Diabetes mellitus y embarazo: resultados perinatales en estudio de 3 años / Diabetes mellitus and pregnancy: perinatal results in a 3 years study

RESUMEN

Fundamento La diabetes constituye la complicación médica más frecuente en el embarazo, lo que incide directamente en los resultados perinatales. Objetivos: Determinar el efecto de la diabetes sobre los resultados perinatales. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos. De un universo de 13 603 partos realizados desde el 1ro de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2005, en el Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, se tomó una muestra de 229 gestantes con diabetes. Se determinaron las tasas de bajo peso, prematuridad, malformaciones congénitas, muertes fetales tardías, macrosomía, asfixia y tasa de cesárea en las gestantes diabéticas; así como el riesgo de estas complicaciones para este grupo con respecto a las gestantes no diabéticas y entre la diabetes gestacional y pregestacional. Resultados: La incidencia de diabetes y embarazo fue de 1,68 por ciento. El riesgo de prematuridad (17,4 por ciento), de bajo peso del recién nacido (13,1 por ciento), macrosomía (15,3 por ciento), malformaciones (3,5 por ciento), muerte neonatal (0,4 por ciento), muerte fetal tardía (0,9 por ciento) y parto por cesárea (64,2 por ciento) se incrementó en la población diabética, con respecto a la no diabética. La diabetes pregestacional resultó tener mayores riesgos con respecto a la gestacional, para el parto pretérmino, las malformaciones congénitas mayores y las muertes fetales tardías. Conclusiones: A pesar de que la provincia muestra una incidencia baja de diabetes en el embarazo, el riesgo de resultados perinatales adversos es considerable para este grupo, en especial en pacientes con diabetes pregestacional(AU)

ABSTRACT

Background: Diabetes constitutes the most frequent medical complication during pregnancy, and it has a direct impact on the perinatal results. Objectives: To determine the effect of the diabetes on perinatal results. Methods: A descriptive study of series of cases was carried out. Of an universe of 13 603 childbirths from January 1st, 2003 to December 31st, 2005, in the Obstetric Service of the University Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima in Cienfuegos, a sample of 229 pregnant women with diabetes was taken. Rates were determined for under weight, premature births, congenital malformations, late fetal deaths, macrosomia, asphyxia and assessment of caesarean operation in the diabetic women; as well as the risk of these complications for this group with regard to the non diabetic pregnant women and between the gestational and pre-gestational diabetes. Results: Diabetes incidence and pregnancy was of 1, 68 percent. The risk of premature birth (17,4 percent), of under weight of the newborn (13,1 percent), macrosomia (15,3 percent), malformations (3,5 percent), neonatal death (0,4 percent), late fetal death (0,9 percent) and birth by Caesarean operation (64,2 percent) was higher in the diabetic population, with regard to the non diabetic. The pre- gestational diabetes turned out to have bigger risks with regard to the gestational one regarding the premature childbirth, the most important congenital malformations and the late fetal deaths. Conclusion: Although the province shows a low incidence of diabetes in the pregnancy, the risk of adverse perinatal results is considerable for this group, especially in pre-gestational diabetic women(AU)