La endocarditis infecciosa como hallazgo anatómico con estudios post mortem, 1987-2002

RESUMEN

El conocimiento de aspectos clínicos y epidemiológicos del comportamiento actual de la endocarditis infecciosa, es esencial para la prevención, diagnóstico oportuno y temprano, tratamiento, curso, pronóstico y para la reducción de su letalidad. En una serie de 106 casos diagnosticados por necrópsia, de endocarditis infecciosa, su frecuencia osciló entre 0,6 y 2,1 por ciento en 15 años en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley, de la provincia Granma. Las edades más afectadas fueron entre 15 y 29 años, predominó el sexo femenino. Las válvulas más afectadas fueron la mitral y la aórtica y combinación de ambas, siguiendo la tricuspidea y localizaciones de vegetación en el endocardio no valvular. El agente etiológico más frecuente fue el Estafilococus aureus, seguido de otros gérmenes gram negativos. En su patogenia resaltan el punto de partida de la infección en venipuntura, cateterismos venosos profundos, instrumentación urológica, quemaduras sépticas profundas, infecciones broncopulmonares, cirugía y tratamiento dialítico. Hubo correlación anátomo-clínica sólo en 27,4 por ciento de los casos. Los hemocultivos y el ecocardiograma se explotaron en menos de la mitad de los casos. La endocarditis nosocomial resalta en el presente estudio(AU)