Nefropatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2 / Diabetic nephropathy in type 2 diabetes patients

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en 4 consultorios del Médico de la Familia correspondientes al Policlínico Chiqui Gómez de la ciudad de Santa Clara, en el período comprendido entre el 1ro. de abril de 2004 y el 31 de marzo de 2005, para determinar el comportamiento de la enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos tipo 2 mayores de 15 años de edad. Se incluyeron 92 pacientes diabéticos tipo 2 con predominio del grupo etario mayor de 60 años y el sexo femenino (p=0,83). Se empleó la prueba de chi cuadrado, bondad de ajuste (x² BA) para la diferencia de proporción y chi cuadrado independencia para determinar independencia entre variables cualitativas. Se halló 21,73 por ciento de nefropatía diabética grado IV (p=0,000), asociada a mayor tiempo de evolución, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia vascular periférica (p=0,000). Los factores de riesgo constatados fueron hábito de fumar (85 por ciento), hipertensión arterial no controlada (60 por ciento), hiperlipidemia (55 por ciento) e historia familiar de nefropatía diabética (45 por ciento) (p=0,12). La retinopatía y el descontrol metabólico constituyeron las variables, clínica y analítica mayormente relacionadas con deterioro de la función renal (p=0,04). Se observó predominio del sexo femenino en pacientes con disfunción renal, en el grupo etario mayor de 60 años; dentro de la enfermedades asociadas se encontró la hipertensión arterial, el factor de riesgo más importante fue el hábito de fumar y en la analítica, la creatinina sérica mayor de 132,6 Ámol/L(AU)

ABSTRACT

A cross-sectional, prospective and descriptive study was conducted in 4 Family Physician Consulting Rooms of the "Chiqui G¾mez" Polyclinic of Santa Clara City from April 1, 2004 to March 31, 2005 to determine the behavior o the chronic renal disease in type 2 diabetes patients aged over 15 including 92 type 2 diabetes patients with predominance of an age group over 60 years and female sex (p = 0,83). The Chi² test was used,goodness of fit (X² BA) for the ratio difference and Chi² independence to determine independence among qualitative variables. There was a 21,73 percent of grade IV diabetic nephropathy (p = 0,000) associated with a larger course time, arterial hypertension, ischemic heart disease, peripheral vascular failure (p = 0,000). The risk factors present were smoking (85 percent), no-controlled arterial hypertension (60 percent), hyperlipidemia (55 percent) and family history of diabetic nephropathy (45 percent) (p = 0.12). The retinopathy and metabolic lack of control were the analytical and clinical variables more related to renal function deterioration (p = 0.04). There was predominance of female sex among patients with renal dysfunction, in the age group over 60 among the associated diseases was present the arterial hypertension, the more important risk factor was the smoking and the analytical one, the serum creatinine more than 132,6 Ámol/L(AU)