Perfil clínico y manejo del síndrome coronario agudo / Clinical Profile and Management of the Acute Coronary Syndrome

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar el perfil clínico y el manejo del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en el centro diagnóstico integral Los Arales, en el período de enero de 2009 a mayo de 2010. El universo incluyó a 32 pacientes con SCA y la muestra a 29 pacientes, de los cuales 12 (41,4 por ciento) tuvieron un SCA con elevación del ST (SCACEST), los restantes 17 (58,6 por ciento) presentaron un síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST). Los pacientes con SCACEST tenían menos antecedentes cardiovasculares y usaban menos medicamentos previos; presentaron mayor porcentaje de clase killip IV (8,3 por ciento), marcadores de necrosis (100 por ciento) y alteraciones de la repolarización (100 por ciento). No se realizó trombolisis, solo un paciente fue remitido para realizar coronariografía e ICP (8,3 por ciento); se utilizó más la heparina (83,3 por ciento) y aspirina (91,7 por ciento). Este grupo presentó más eventos arrítmicos, complicaciones y mortalidad precoz. Al alta se usó más aspirina (100 por ciento) y beta bloqueadores (66,7 por ciento) e IECA (66,7 por ciento). Los pacientes con SCASEST tuvieron un mayor Killip II-III (17,6 por ciento) y creatinina elevada (11,8 por ciento). Se usaron menos los antiplaquetarios y no se refirió para realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos (AU)

ABSTRACT

A retrospective descriptive study was carried out to determine the clinical profile and the management of the acute coronary syndrome (ACS) at Los Arales integral diagnostic center from January 2009 to May 2010. The universe included 32 patients with ACS and the sample was made up by 29 patients, out of which 12 (41,4 percent) had an acute coronary syndrome with ST segment elevation (SCACEST); the remaining 17 (58,6 percent) presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation (SCASEST). The patients with SCACEST had less cardiovascular history and less previous medications than the other group. They presented a higher percentage of killip IV class (8,3 percent), necrosis markers (100 percent) and alterations of the repolarization (100 percent). Thrombolysis was not carried out; just one patient was referred to have a coronary-graph test and ICP (8,3 percent). Heparin (83,3 percent) and aspirin (91,7 percent) were the most frequently used. This group presented more arrhythmic events, complications and early mortality. At discharge, more aspirin (100 percent) beta blockers (66,7 percent) and IECA (66,7 percent) were used. Patients with SCASEST had a bigger Killip II-III class (17,6 percent) and high creatinin (11,8 percent). Antiplatelet drugs were used less than the others, and they were not referred for diagnostic or therapeutic procedures (AU)