Tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero con fijación externa ósea monolateral / Treatment of diaphyseal humerous fractures with mono-lateral external fixation

RESUMEN

Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva.Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización.Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos.Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por ciento regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos.Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)

ABSTRACT

Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult.Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use.Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad.Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad.Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)