Fotocoagulación panretinal y bevacizumab intravítreo en el tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa activa / Panretinal photocoagulation and intravitreal bevacizumab in the treatment of active proliferative diabetic retinopathy
Rev. cuba. oftalmol
; 27(1): 4-15, ene.-mar. 2014. tab
Article
en Es
| CUMED
| ID: cum-63070
Biblioteca responsable:
CU1.1
Ubicación: CU1.1
RESUMEN
Objetivo: evaluar el efecto de la fotocoagulación panretinal e inyección intravítrea de bevacizumab sobre las áreas de neovascularización en pacientes con retinopatía diabética proliferativa activa. Métodos: estudio experimental en 80 ojos de 62 pacientes con retinopatía diabética proliferativa con características de alto riesgo, a quienes se les asignó aleatoriamente fotocoagulación panretinal Grupo L o fotocoagulación panretinal con bevacizumab intravítreo Grupo L + B. Variables: edad, sexo, color de la piel, tipo de diabetes mellitus, tiempo de evolución, tipo de tratamiento, área de difusión de fluoresceína y regresión de neovascularización retinal y/o del disco óptico. Se realizó un seguimiento de 9 meses. Resultados: en la evaluación inicial el área media de difusión fue de 8,95 mm2 en el grupo L y de 10,08 mm2 en el grupo L + B p = 0,347, que se modificó a 6,40 mm2 y 3,91 mm2 p = 0,012 al mes; 3,15 mm2 y 1,02 mm2 p = 0,002 a los tres meses; 2,45 mm2 y 0,58 mm2 p = 0,001 a los seis meses; 2,18 mm2 y 0,46 mm2 p = 0,001 a los nueve meses, respectivamente. El análisis de las diferencias absolutas de los promedios mostró una reducción significativa de las áreas de difusión a favor del tratamiento combinado en comparación con el momento inicial. Conclusiones: en pacientes con retinopatía diabética proliferativa activa el bevacizumab intravítreo combinado con fotocoagulación panretinal produjo regresión dramática de la neovascularización, permaneciendo estable desde el tercer mes al noveno(AU)
ABSTRACT
Objective: to evaluate the effect of panretinal photocoagulation and intravitreal injection of bevacizumab on neovascularization areas of patients with active proliferative diabetic retinopathy. Methods: experimental study conducted in 80 eyes from 62 patients with proliferative diabetic retinopathy with high risk characteristics. These patients were randomly assigned to panretinal photocoagulation group group L or to the panretinal photocoagulation plus intravitreal bevacizumab group group L + B. The studied variables were age, sex, race, type of diabetes mellitus, illness duration, type of treatment, fluorescein distribution area and retinal/optical disc neovascularization regression area. They were followed-up for 9 months. Results: in the initial evaluation, the average diffusion area was 8,95 mm2 in group L and 10,08 mm2 in group L + B p = 0,347, which changed to 6,40 mm2 and 3,91 mm2 p = 0,012 respectively, after one month; 3,15 mm2 and 1,02 mm2 p = 0,002) three months later, 2,45 mm2 and 0,58 mm2 p = 0,001 after six months and 2,18 mm2 and 0,46 mm2 p = 0,001 after nine months, respectively. The analysis of absolute differences of averages showed a significant reduction in the distribution areas of fluorescein that favored the combined therapy. Conclusions: in patients with active proliferative diabetic retinopathy, intravitreal bevacizumab combined with panretinal photocoagulation bring about dramatic regression of neovascularization, which remained stable from the third to the ninth month(AU)
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
CU
Base de datos:
CUMED
Asunto principal:
Neovascularización Retiniana
/
Factor A de Crecimiento Endotelial Vascular
/
Retinopatía Diabética
/
Fotocoagulación
Tipo de estudio:
Clinical_trials
Límite:
Adult
/
Aged
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. cuba. oftalmol
Año:
2014
Tipo del documento:
Article