Cirugía de catarata en el paciente diabético / Cataract surgery in the diabetic patient

RESUMEN

La diabetes mellitus es una de las principales causas de ceguera en el mundo. La retinopatía diabética sola representa al menos el 12 por ciento de los nuevos casos cada año. Los diabéticos tienen un riesgo 25 veces más de volverse ciegos y desarrollar catarata de forma precoz que la población en general. La calidad de la atención en estos pacientes define el resultado visual. Profundizar en los elementos de la cirugía de catarata en el paciente diabético es esencial. Se realizó una búsqueda bibliográfica de las publicaciones y guías de prácticas clínicas sobre la cirugía de catarata en el paciente diabético publicadas durante los años 2009-2014. La información obtenida fue revisada y procesada por el equipo de investigadores. Se definieron los elementos de importancia en el paciente diabético en las etapas del proceso de atención para la cirugía de catarata pre, trans y posoperatorio. La evaluación integral en los pacientes diabéticos para la cirugía de catarata tiene particularidades que definen la ganancia visual. Las técnicas de facoemulsificación y la implantación de lentes hidrofílicos en el saco capsular han representado un avance en el tratamiento de los pacientes diabéticos, con menor incidencia de cuadros inflamatorios en el posoperatorio, lo que se atribuye al escaso traumatismo quirúrgico que conlleva la técnica. El tratamiento farmacológico o con láser (fotocoagulación) y la cirugía precoz mejoran el pronóstico visual(AU)

ABSTRACT

Diabetes mellitus is one of the main causes of blindness worldwide. Diabetic retinopathy represents 12 percent of the new cases every year. The risk of becoming blind is twenty five times higher in diabetics and they may develop cataract earlier than the general population. The quality of care in these patients defines the visual result. Delving into the cataract surgery elements in the case of a diabetic patient is fundamental. A literature review of publications and clinical practice guidelines on cataract surgery in the diabetic patient published from 2009 to 2014. The gathered information was reviewed and processed by the team of researchers. Important elements were defined in the diabetic patient in the different stages of care during the preoperative, perioperative and postoperative periods. The comprehensive assessment of diabetic patients to be performed cataract surgery has particularities defining the visual gain. The phacoemulsification techniques and the implantation of hydrophilic lenses in the capsular sack represent an advance in treating diabetic patients, with lower incidence of inflammatory conditions postoperatively due to the little surgical traumatism involved in this technique. The drug or the laser-assisted (photocoagulation) treatment and the early surgery improve the visual prognosis(AU)