Hiperplasia gingival inducida por amlodipino en paciente con periodontitis crónica. Presentación de un caso / Gingival hyperplasia induced by amlodipine in a patient with chronic periodontitis. Case presentation

RESUMEN

Introducción: numerosos informes basados en estudios epidemiológicos demuestran la existencia de una relación entre las infecciones periodontales y las enfermedades sistémicas, a la par que se reportan incrementos de los casos de hiperplasia gingival relacionados con el uso de medicamentos bloqueadores de los canales del calcio. Objetivo: presentar un caso de hiperplasia gingival inducida por amlodipino, que resulta de interés para los profesionales de la salud por ser ésta una entidad poco frecuente en la práctica estomatológica y ser además el efecto adverso menos estudiado de este medicamento. Presentación del caso paciente femenina de 40 años de edad y color de la piel blanco, que acudió a la Consulta de Periodoncia por presentar sangrado e inflamación grave de las encías, con molestias al hablar y durante la masticación. La paciente es hipertensa y se encontraba descompensada, por lo que tenía tratamiento con amlodipino en dosis de 10 mg diarios desde hacía cuatro meses. En los exámenes físico y radiográfico se constató una hiperplasia gingival medicamentosa asociada a periodontitis crónica del adulto, profunda y generalizada, por lo que se le indicó tratamiento antimicrobiano combinado con enjuagatorios de clorhexidina acuosa, tartrectomía (manual y ultrasónica) y la sustitución del amlodipino por atenolol. A los dos meses de tratamiento el cuadro remitió.Conclusiones: en pacientes con periodontitis crónica no es recomendable emplear amlodipino para compensar la hipertensión arterial, porque la hiperplasia gingival inducida farmacológicamente forma un ciclo vicioso con la enfermedad de base y la agrava, lo que puede ocasionar una enfermedad aterosclerótica cardiovascular(AU)

ABSTRACT

Introduction: numerous reports based on epidemiological studies have demonstrated the existence of a relationship between periodontal infections and systemic diseases, while increases in gingival hyperplasia associated with the use of calcium channel blockers are reported.Objective: to present a case of gingival hyperplasia induced by amlodipine, which is of interest to health professionals because it is a rare entity in the stomatological practice and also is the least studied adverse effect of this drug. Case presentation female patient of 40 years of age and white skin color, who attended the Periodontal Consultation due to bleeding and severe inflammation of the gums, with discomfort when speaking and during chewing. The patient suffers high blood pressure and she was decompensated, so she had been treated with amlodipine at doses of 10 mg daily for four months. Physical and radiographic exams revealed a gingival hyperplasia associated with chronic, deep and generalized adult periodontitis, for which antimicrobial treatment was combined with aqueous chlorhexidine rinses, tartrectomy (manual and ultrasonic) and amlodipine replacement with atenolol. At two months of treatment, the symptoms went forward.Conclusions: in patients with chronic periodontitis it is not recommended to use amlodipine to compensate the arterial hypertension, because induced gingival hyperplasia forms a vicious cycle with the underlying disease and aggravates it, which can lead to cardiovascular atherosclerotic disease(AU)