Prueba de tolerancia al gluten en la enfermedad celíaca / Gluten tolerance test in celiac disease

ABSTRACT

Se plantea que la enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten caracterizada por diarreas crónicas, detención del crecimiento y desarrollo, evidencia de malabsorción y alteraciones hísticas de la mucosayeyunal. Dichas manifestaciones deben desaparecer al suprimir el gluten y presentarse de nuevo al reintroducirlo. Es conveniente después de haber sometido al paciente a una dieta sin gluten el revaluarlo y reintroducirlo para confirmar el diagnóstico y descartar otra posibilidad capaz de producir alteraciones similares. Estudiamos doce pacientes, los que después de un tiempo con dieta libre de gluten se les realizó biopsias de yeyuno y D'xylosa, se les administró 30 gramos de gluten diariamente y se les realizó nuevas biopsias al 3ro y 7mo. días en el que además se realizó otra D'xylosa. Fue evidente la aparición de síntomas como diarreas y distensión abdominal, la D'xylosa demostró ser una prueba fiel de absorción intestinal y se observó la disminución de la altura celular y de las vellosidades al contener gluten la dieta. el estudio fue útil para la confirmación del diagnóstico y para establecer una hipótesis en relación con la patogenia de dicha enfermedad (AU)