Hidratación de mantenimiento en niños agudamente enfermos / Maintenance hydration in acutely ill children

RESUMEN

Introducción: un aspecto crítico del cuidado de pacientes agudamente enfermos es la administración de líquidos intravenosos. Existe poco consenso sobre la tasa más apropiada de administración y la composición de los líquidos intravenosos. La práctica con respecto a los fluidos de mantenimiento varía ampliamente. Objetivo: describir la composición y las tasas de administración más apropiadas de los líquidos intravenosos. Método: se realizó una revisión en Medline/Pubmed, Elseiver y Scielo de los artículos publicados en el período comprendido entre 1953-2016. No hubo restricción de idioma. Los términos de búsqueda fueron fluidos intravenosos, hiponatremia y niños. Desarrollo los fluidos hipotónicos siguen siendo recomendados en pacientes agudamente enfermos, a pesar de la fuerte asociación entre su uso y el desarrollo de hiponatremia. La abrumadora evidencia prospectiva hasta la fecha, indica que las soluciones de mantenimiento isotónicas son más seguras que los fluidos hipotónicos en la protección de la hiponatremia moderada y severa. Consideraciones finales es hora de que dejemos de usar fluidos hipotónicos en estados de enfermedad asociados con exceso de arginina vasopresina, y no existe razón para que esta práctica continúe. Esta información debe ser difundida por la Academia, pues los profesionales involucrados en el cuidado de niños enfermos necesitan ser informados y entrenados adecuadamente(AU)

ABSTRACT

Introduction: a critical aspect in the care of acutely ill patients is the administration of intravenous fluids. There is little consensus on the most appropriate administration rate and composition of intravenous fluids. The practice with respect to maintenance fluids widely varies. Objective: to describe the composition and the most appropriate administration rates of intravenous fluids. Method: a review of articles published in the period from 1953 to 2016 was made in Medline/Pubmed, Elseiver and Scielo. There was no language restriction. The search terms were intravenous fluids, hyponatremia and children. Development hypotonic fluids are still recommended in acutely ill patients, despite the strong association between their use and the development of hyponatremia. The overwhelming prospective evidence to date indicates that isotonic maintenance solutions are safer than hypotonic fluids in the protection of moderate and severe hyponatremia. Conclusions: it is time for us to stop using hypotonic fluids in disease states associated with an excess of arginine vasopressin, and there is no reason for this practice to continue. This information must be disseminated by the Academy, as the professionals involved in the care of sick children need to be informed and trained properly(AU)