Uso de risperidona en el síndrome de Tourette / Risperidone in the treatment of Tourette syndrome

RESUMEN

Introducción: El uso de neurolépticos clásicos en el síndrome de Tourette (ST) se ve limitado por sus efectos secundarios, especialmente la discinesia tardía. Estudios recientes muestran la risperidona como un fármaco eficaz con un perfil benigno de efectos adversos. Objetivos: Analizar en nuestro ámbito el empleo de risperidona en el ST y evaluar su eficacia y tolerabilidad. Material y métodos: Revisión retrospectiva de siete pacientes con ST tratados con risperidona, controlados en el Servicio de Neurología del Hospital «Sant Joan de Déu-Clínic» de Barcelona. Resultados: La edad media de comienzo del síndrome es de 5,7 años. Cuatro asocian otros trastornos neuropsiquiátricos, principalmente, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Cinco habían recibido tratamiento neuroléptico previo (tres con haloperidol). Existe mejoría de los tics en cuatro casos y de la comorbilidad en dos. Cuatro refieren efectos adversos, siendo el aumento de peso el más prevalente. Hasta día de hoy, ninguno ha presentado discinesia tardía. Conclusiones: La risperidona se muestra como fármaco eficaz en el tratamiento del ST. Sus efectos adversos suelen ser bien tolerados, con baja incidencia de síntomas extrapiramidales (EPS), por lo que parece una alternativa válida en el tratamiento de los niños con ST

ABSTRACT

Introduction: The use of typical neuroleptic agents in Tourette syndrome (TS) is limited by their troublesome side effects such as tardive dyskinesia. Recent studies have suggested that risperidone may be an efficacious and safe drug in the treatment of this syndrome. Objectives: To analyze the use of risperidone in TS in our hospital and to evaluate its efficacy and tolerability. Material and methods: We carried out a retrospective review of the seven TS patients treated with risperidone in our Neurology Department. Results: The mean age at onset was 5.7 years. Four patients presented comorbid neuropsychiatric conditions, most frequently attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Five children had received neuroleptics previously (haloperidol in three cases). Tics improved in four patients and the comorbid disorders in two. Four children developed side effects, weight gain being the most prevalent. No patient has developed tardive dyskenesia. Conclusions: Risperidone shows efficacy in the treatment of TS. Its side effects are generally well tolerated. Extrapyramidal symptoms are infrequent. Consequently, risperidone may be a useful alternative in the treatment of children with TS