Efectos de la lobectomía sobre el potencial evocado auditivo de latencia media en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal / Effects of lobectomy on the auditory mid-latency response in temporal lobe epileptic patients

RESUMEN

Objetivo. Se estudió el potencial evocado auditivo de latenciamedia (PEALM) en pacientes epilépticos con lobectomíatemporal para evaluar la relación existente entre los componentesde esta respuesta evocada y sus probables generadores en los segmentosmás rostrales de la vía auditiva. Pacientes y métodos. Seevaluaron ocho pacientes con epilepsia temporal antes de la operacióny 1, 6 y 12 meses posteriores a la lobectomía, y ocho sujetossanos pareados en sexo y edad. Los electrodos de registro se colocaronen las posiciones Cz, T3 y T4 del sistema internacional 10-20.Se compararon los valores de latencia, amplitud pico a pico y duracióndel intervalo interpicos de los principales componentes (test Ude Mann-Whitney, test de Wilcoxon). Resultados. Los pacientes mostrarondiferencias significativas respecto al grupo control para lalatencia de todos los componentes y la duración del intervalo Pa-Pb, pero no para la amplitud. No encontramos diferencias significativasentre los pacientes con lobectomía derecha e izquierda, aunquese aprecia una marcada tendencia al acortamiento de latenciasen el grupo con lobectomía izquierda. Conclusiones. Las diferenciasevidenciadas en la evaluación prequirúrgica reflejan un deteriorofuncional de las áreas generadoras de los componentes delPEALM. Parece existir un comportamiento diferencial después dela lobectomía izquierda o derecha, probablemente relacionado conla extensión del área extirpada

ABSTRACT

Aim. Auditory mid-latency response (MLR) has been studied in temporal lobe epileptic patients in order toevaluate the relationship between the different components of this evoked response and their probable generators in the mostrostral part of auditory pathway. Patients and methods. MLR was studied in eight patients with temporal lobe epilepsy beforelobectomy, and 1, 6 and 12 months after the surgical treatment, and eight healthy subjects matched for age and gender.Recording electrodes were placed in Cz, T3 and T4 according to the international 10-20 system. Comparisons were carriedout in terms of peak to peak amplitude, latency and interpeak intervals of the main components (Mann-Whitney U test,Wilcoxon test). Results. Epileptic patients showed statistically significant prolonged latency of all components, and increasedPa-Pb interpeak interval duration respect to control group. No significant variations were found in the amplitude of thestudied components. There were no differences between left and right lobotomised patients. However, a marked tendency tothe shortening of latency was observed in the left group after the surgical treatment. Conclusions. The differences between thepre-surgical records of patients and controls reflect an impaired activity in the generating areas for MLR components. Thereappears to be a trend to a different behaviour after right or left lobectomy, probably related to the extension of the removedtissue