Angiogénesis terapéutica en la enfermedad coronaria / Angiogenic therapy in coronary artery disease

RESUMEN

Objetivo: Se realizó un estudio experimental para valorar la utilidad de la angiogénesis en la enfermedad coronaria empleando inicialmente un modelo en arteria femoral de conejo, seguido de un estudio en arteria coronaria de cerdo. El estudio en conejos incluye catorce animales divididos en tres grupos Grupo Tratado (seis animales con ligadura de la arteria femoral superficial más inyección de factor de crecimiento fibroblástico "in situ"), Grupo Placebo (cuatro animales con ligadura más placebo) y Grupo Sham (cuatro animales sin ligadura y sin placebo). El factor y el placebo se inyectaron a los siete días postligadura. Se comparó el desarrollo de circulación colateral valorando la densidad .de capilares por mm2 sacrificando al animal a los 15 días post-inyección. La media y desviación estándar de los Grupo Tratado, Placebo y Sham fue de 40,1+/-5,0; 20,1+/-6,1 y 8,2+/-5,1 respectivamente. La diferencia entre los Grupos Factor y Placebo resultó estadística mente significativa (p<0,001) así como entre Placebo y Sham (p<0,05). El estudio en cerdos incluye 14 animales distribuidos en los siguientes grupos seis casos con ligadura de la coronaria descendente anterior más factor de crecimiento fibroblástico "in situ", cuatro casos con ligadura más placebo y un cerdo como grupo Sham. Tres cerdos más murieron tras la ligadura. La media y desviación estándar de los Grupos Tratado, Placebo y Sham fue de 133,5+/-35,1; 94,1+/-2,6 y 30,1+/-3,2 (diez cortes) respectivamente. La diferencia entre los Grupos Factor y Placebo resultó estadísticamente significativa (p<0,05) asi como entre Placebo y Sham (p<0,001). Conclusión:Los resultados obtenidos entre los tres grupos, tanto en el estudio en conejos como en cerdos, refuerza la idea de que la isquemia "per se" aumenta la circulación colateral, efecto que se potencia cuando se añaden factores de crecimiento

ABSTRACT

Objective: An experimental study was carried out to validate the utility of the angiogenic therapy in coronary artery disease using a model initially in rabbit femoral artery followed by a study in pig coronary artery. The study in rabbits includes 14 animals divided in three groups Treated Group (six animals with surgical ligation of the superficial femoral artery and local injection of fibroblastic growth factor), Placebo Group (four animals with ligature and placebo injection) and Sham Group (four animals neither ligated nor injected). The growth factor and the placebo were injected at 7th day postligature. The development of collateral circulation by capillary density was studied sacrificing the animal 15th day post-injection. Mean and standard deviation values of the Treated, Placebo and Sham Groups were 40,1+/-5,0; 20,1+/-6, 1 and 8,2+/-5,1 respectively. The difference between the Factor and Placebo Groups was statistically significant (p <0,001) as well as between Placebo and Sham Groups (p<0,05). The study in pigs includes 14 animals distributed in the following groups six cases with anterior descending coronary artery ligature and local fibroblastic growth factor injection, four cases with ligature and placebo injection and a pig as Sham Group. Three more pigs died after coronary ligature. Mean and standard deviation values of the Treated, Placebo and Sham Groups were 133,5+/-35,1; 94,1+/-2,6 and 30,1+/-3,2 respectively. The difference between the Factor and Placebo Groups is statistically significant (p <0,05) as well as between Placebo and Sham Groups (p <0,001). Conclusion: The results obtained among the three groups, both in rabbits and pigs, reinforces the idea that the ischemia "per se" increases the collateral circulation, effect that is powered when growth factors are added