Uso de hipoglucemiantes orales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Use of oral lipid-lowering drugs in patients with type-2 diabetes mellitus

RESUMEN

Objetivo. Investigar el uso de los hipoglucemiantes orales (HO) con respecto a la Norma Oficial Mexicana (NOM)-015-SSA-1994 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Diseño. Estudio descriptivo observacional. Emplazamiento. Atención primaria. Unidad de Medicina Familiar número 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Participantes. Un total de 332 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con tratamiento farmacológico y estudios de laboratorio recientes. Mediciones principales. Edad, índice de masa corporal, años de evolución de la diabetes, tipo de tratamiento farmacológico y dosis de HO, tiempo de administración del HO, glucosa, colesterol total y triglicéridos. Se dividió a los pacientes en 2 grupos según el IMC: grupo 1, IMC = 27 kg/m2. Además, cada grupo se subdividió de acuerdo con el tipo de tratamiento farmacológico. Resultados. La glibenclamida fue el HO más prescrito (52% en ambos grupos). Hubo diferencias significativas intragrupales entre la edad del paciente y los años de evolución de la diabetes en el grupo 1, mientras que en el grupo 2, el subgrupo de metformina sola se asoció con concentraciones bajas de glucosa y altas de triglicéridos en relación con los otros subgrupos. Todos los pacientes tuvieron descontrol glucémico. Conclusiones. Los datos muestran una variabilidad en el tratamiento con HO en los pacientes con DM2 con respecto a la NOM. Se recomienda la unificación de criterios en la atención primaria para el patrón de prescripción y la utilización de HO para tener un mejor control metabólico en este tipo de pacientes

ABSTRACT

Objective. To investigate whether oral lipid-lowering drugs (OLL) are used in line with the Mexican Official Regulation (NOM)-015-SSA-1994 for preventing, treating, and monitoring diabetes mellitus 2 (DM2) patients. Design. Observational, descriptive study. Setting. Primary care. Unit of Family Medicine (UMF) No. 80 of the Mexican Social Security Institute. Participants. 332 patients diagnosed with DM2, taking pharmacological treatment and with recent laboratory studies. Main measurements. Age, body mass index (BMI), years of evolution of diabetes, type of medication and OLL dose, time taking OLL, glucose, total cholesterol, and triglycerides. The patients were divided into 2 groups on the basis of the BMI: group 1 with BMI=27. In addition, each group was sub-divided by the type of medication. Results. Glibenclamide was the OLL most prescribed (52% in both groups). In group 1 there were significant intra-group differences between patient's age and years of evolution of diabetes, whereas in group 2 only the metformin sub-group was associated with lower glucose concentrations and higher concentrations of triglycerides than in the other sub-groups. All patients had deficient glucaemia control. Conclusions. The data show that OLL treatment for DM2 patients varied from the NOM. Unification of criteria in primary care for the prescription pattern and the use of OLL for better metabolic control of this kind of patient were recommended