Evaluación de la eficacia y el impacto clínico de la tomografía de emisión de positrones (PET) con 18F fluoro-desoxiglucosa (FDG) en pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma de laringe / Evaluation of efficacy and clinical impact of positron emission tomography with 18f fluoro-deoxyglucose (FDG) in patients with suspicion of recurrent laryngeal carcinoma

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-FDG en la detección de recurrencias en pacientes tratados de carcinoma epidermoide de laringe. Material y métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva 15 pacientes, con sospecha de recurrencia, y pruebas morfológicas convencionales equívocas. A todos se les realizó una PET-FDG (ECAT HR+) tras la inyección de 370-444 MBq de 18-FDG. Los resultados de la PET fueron evaluados por tres médicos nucleares, y se confirmaron por histología o por seguimiento clínico superior a 12 meses. Resultados: La prevalencia de la recurrencia en nuestra serie fue del 86,6%, obteniéndose 13 verdaderos positivos y 2 verdaderos negativos. La PET modificó la actitud terapéutica en 10 pacientes, obteniendose un impacto clínico del 63,3%. La exactitud diagnóstica, sensibilidad y especificidad fue del 100%. Conclusiones: La PET-FDG es la técnica de elección para evaluar los pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma de laringe, que presentan pruebas morfológicas convencionales equívocas

ABSTRACT

Aims: To evaluate the efficacy and clinical impact of FDG-PET in patients with suspected recurrent laryngeal carcinoma. Materials and methods: 15 patients, with suspicion of recurrent laryngeal carcinoma and ambiguous conventional imaging modalities. In all patients a whole body scan was performed with FDG-PET in fasting patients following i.v. administration of 370-444 MBq FDG. The results were confirmed by histology and clinical evolution (follow-up period >12 months). Results: Prevalence of recurrence was 86.6%. FDG-PET was positive in 13 patients, with confirmation in all cases, and 2 were true negative (TN). Overall sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy were 100%. FDG-PET changed the modality of treatment in 10 patients (clinical impact 63.3%). Conclusions: FDG-PET has high clinical impact in patients with a suspicion of recurrent laryngeal carcinoma, and should be incorporated to the diagnostic protocols before making a therapy decision