Información sobre el riesgo cardiovascular a hipertensos seguidos en atención primaria. ¿Mejora nuestra eficacia? / Information on cardiovascular risk in hypertense patients monitored in primary care. Does it improve our efficacy?

RESUMEN

Objetivos. Analizar cómo influye la información a los pacientes sobre su propio riesgo cardiovascular en la evolución posterior de éste, y valorar si hay diferencias en la evolución del riesgo en función de que sea alto, moderado o bajo. Diseño. Estudio de intervención en pacientes que acuden a la consulta programada de hipertensión. Emplazamiento. Centro de salud de la periferia de Murcia. Participantes. Se incluyó a 300 pacientes (139 varones y 161 mujeres) de 40-75 años, hipertensos esenciales, tratados o no, controlados o no, en programa de hipertensión. Se dividieron en 3 grupos de 100 pacientes cada uno (riesgo bajo, moderado o alto). Intervenciones. Se realizaban 2 visitas a cada paciente: a) inicial, en la que se calculaba el riesgo cardiovascular; a la mitad de los pacientes de cada grupo de riesgo se les informaba sobre su riesgo cardiovascular, y b) final, al año de la inicial, en la que se calculaba el riesgo cardiovascular en todos los pacientes. Mediciones principales. Cálculo del riesgo cardiovascular según el método de Framingham. Resultados. En los grupos de riesgo cardiovascular bajo y moderado no se apreciaron diferencias significativas. En el grupo de riesgo alto, en los informados pasó de un 23,6 ± 2,5% inicial a un 20,1 ± 2,6% al año (p < 0,01), y en los no informados de un 23,9 ± 2,8% inicial a un 22,1 ± 2,7% final (p < 0,05). La diferencia en la reducción de riesgo entre informados y no informados también fue significativa (p < 0,05). Conclusiones. Informar a nuestros pacientes hipertensos sobre su riesgo cardiovascular se asocia con una disminución de dicho riesgo cuando éste es alto

ABSTRACT

Objectives. To analyse how information to patients on their cardiovascular risk affects the latter's subsequent evolution and to see whether there are differences in the evolution of risk as a function of its being high, moderate, or low. Design. Intervention study of patients who attended our scheduled hypertension clinics. Setting. Health centre on the periphery of Murcia, Spain. Participants. Three hundred patients (139 men and 161 women) from 40 to 75 years old, with essential hypertension, treated or otherwise, controlled or otherwise, in the hypertension programme. They were divided into 3 groups of 100 patients: low, moderate, and high risk. Interventions. There were 2 attendances of each patient: a) initially, at which cardiovascular risk was calculated; half of each risk group were informed of their cardiovascular risk; b) finally, a year later, at which the cardiovascular risk of all the patients was calculated. Main measurements. Calculation of cardiovascular risk on the Framingham scale. Results. No significant differences were appreciated in low and moderate cardiovascular risk groups. In the high-risk group, the informed patients fell from an initial 23.6±2.5% to 20.1±2.6% after a year (P<.01); and in the non-informed group, from an initial 23.9±2.8% to a final 22.1±2.7% (P<.05). The difference in reduction of risk between informed and non-informed patients was significant (P<.05). Conclusions. Informing our hypertense patients about their cardiovascular risk is linked to a reduction in this risk when it is high