Papel de la desnutrición en la síntesis de colágeno en anastomosis cólicas primarias: análisis de procolágeno y telopéptido carboxiterminal mediante radioinmunoanálisis / Role of malnutrition in collagen synthesis in primary colonic anastomosis. Analysis of procollagen and carboxyterminal telopeptide through radioimmunoassay

RESUMEN

Introducción: Diversos factores clínicos, anatomopatológicos y técnicos influyen en la cicatrización correcta de las suturas intestinales tras la práctica de una resección intestinal. Uno de los factores más implicados es el estado nutricional del paciente. Objetivos: Evaluar la influencia de la desnutrición inducida en la viabilidad de una anastomosis intestinal primaria mediante el análisis del procolágeno (PINP) y del telopétido carboxiterminal del colágeno I (ICTP) depositados en ella. Material y método: Usamos 40 ratas Wistar y material de radioinmunoanálisis (kits comerciales de RIA ICTP-RIA® e Intact PINP®). Se formaron 2 grupos de ratas, 20 animales para cada grupo grupo control (A) y grupo "desnutrición" (B). Se analizó PINP e ICTP mediante RIA sobre tejido colónico homogeneizado, preanastomótico y anastomótico. Resultados: Hay menores valores de PINP en el colon de las ratas del grupo B que en el del grupo A (0,3620 y 0,4340 µg/g, respectivamente) (p = 0,032). Hay un mayor valor de ICTP analizado en el colon del grupo B (0,9545 en contraposición a 0,8460 µg/g, en el grupo A) (p = 0,875). En las anastomosis del grupo B hay menos síntesis de PINP que en el grupo A (0,376 y 0,468 µg/g, respectivamente; p = 0,002). Conclusiones: La anastomosis colónica incrementa las concentraciones de PINP e ICTP en el tejido cicatrizal (p < 0,001); la desnutrición reduce la colagenización de las anastomosis (p < 0,001)

ABSTRACT

Introduction: Various clinical, pathological and technical factors influence the viability of intestinal suturing after intestinal resection. One of the most important factors is the patient's nutritional status. Objectives: To evaluate the influence of induced nutrition on the viability of primary intestinal anastomosis by means of analysis of collagen I procollagen (PINP) and telopeptide (ICTP) deposited in the anastomosis. Material and method: 40 Wistar rats and material for the radioimmunoassay (ICTP-RIA® and Intact PINP® commercial radioimmunoassay kits) were used. We used two groups of 20 rats each control group (A) and a "malnourished" group (B). PINP and ICTP were analyzed through radioimmunoassay of homogenized, preanastomotic and anastomotic colonic tissue. Results: PINP levels were lower in the colons of group B rats than in the control group (0.3620 and 0.4340 µg/g respectively) (p = 0.032). ICTP levels were higher in the colons of group B rats than in those of group A rats (0.9545 versus 0.8460 µg/g respectively) (p = 0.875). PINP synthesis was lower in the anastomoses of group B than in group A (0.376 and 0.468 µg/g respectively; p = 0.002). Conclusions: Colonic anastomosis increases PINP and ICTP levels in scar tissue (p < 0.001). Malnutrition reduces collagenization of colonic anastomoses (p < 0.001)