Determinación de parámetros cinéticos en las pruebas de equilibrio y marcha de pacientes con latigazo cervical / Measurement of kinetic parameters in the balance and gait of patients with whiplash

RESUMEN

Introducción. La sintomatología referida como sensación de inestabilidad es muy habitual en pacientes que han sufrido un latigazo cervical. Se trata de un grupo de pacientes en el que habitualmente las pruebas de diagnóstico complementario no ofrecen hallazgos de interés. Pretendemos encontrar hallazgos comunes a la población con latigazo cervical que nos permitan diferenciarla de la sana. Material y métodos. Estudiamos una muestra de 30 pacientes que sufrieron un latigazo cervical en 2004 (7 hombres y 23 mujeres, con edades entre 20 y 72 años). Todos cumplimentaron dos escalas de valoración (Tinetti y Berg) y un estudio de posturografía con plataforma dinamométrica. Comparamos los datos obtenidos en la posturografía con población sana. Resultados. Se han encontrado diferencias significativas en la mayor parte de las pruebas analizadas, sobre todo en la valoración global (23,735). Las pruebas de Romberg con gomaespuma fueron las más sensibles para diferenciar ambas poblaciones (6,966 y 14,258). En las escalas de valoración utilizadas los datos fueron idénticos a la población sana. Los índices sensoriales también se vieron alterados, sobre todo el somatosensorial (21,075) y el vestibular (17,905). Los pacientes con latigazo cervical utilizaron de forma predominante la estrategia de cadera o medio-lateral (56,994) para compensar su inestabilidad. Conclusión. El análisis de los parámetros cinéticos de las pruebas de equilibrio y marcha, a diferencia de las escalas de valoración, permite diferenciar la población con latigazo cervical de la sana. Las pruebas más sensibles son las de Romberg con gomaespuma (ojos abiertos y cerrados)

ABSTRACT

Introduction. The symptomatology explained as sensation of instability is very usual in patients who have suffered a whiplash injury. In this type of patients the complementary tests of diagnosis do not usually offer findings of interest. With this work we aim to look for common findings to the population suffering whiplash injury so as to differentiate them from the healthy population. Methodology. A sample of 30 patients who suffered a whiplash injury in 2004 (7 men and 23 women, with ages between 20 and 72 years) was studied. All of them filled out the evaluation scales of Tinetti and Berg and performed a study based on gait and balance analysis with a dynamometric platform. Their results were compared to the data of healthy population. Results. Significant differences in most of the tests have been found, especially in the global evaluation (23.735). Romberg tests with foam were the most sensitive to differentiate both populations (6.966 and 14.258). The results obtained from the evaluation scales showed no differences between both groups. The sensorial indexes were also altered, above all, somatosensorial (21.075) and vestibular (17.905). Patients with whiplash injury predominantly used the hip or middle-lateral strategy (56.994) to compensate their instability. Conclusion. The analysis of the kinetic parameters obtained from the tests of balance and gait, unlike the evaluation scales, makes it possible to differentiate the population with whiplash injury from the healthy one. The most suitable tests are those of Romberg with foam (open and closed eyes)