Calcificaciones cerebrales típicas como orientación de cuadro clínico inespecífico / Cerebral calcifications: a clue for a diagnostic process in a inespecific clinical case

RESUMEN

La enfermedad celíaca es una enteropatía por sensibilidad al gluten de origen autoinmune, considerada clásicamente como enfermedad exclusivamente gastrointestinal. Posteriormente se han puesto de manifiesto manifestaciones extraintestinales. Un número importante de síndromes neurológicos catalogados de idiopáticos al inicio, han sido descritos en el contexto de enfermedad celiaca, presentando respuesta total o parcial tras dieta sin gluten. Se ha descrito asociado a enfermedad celiaca un tipo muy característico de calcificaciones cerebrales occipitales, que a veces forma parte de un síndrome específico llamado síndrome de Gobby. Presentamos una paciente con enfermedad celiaca oligosintomática, que presentaba las peculiares calcificaciones cerebrales que fueron halladas tras realización de una prueba de imagen al presentar migraña rebelde a tratamiento, y que orientaron hacia su diagnóstico. La migraña mejoró sustancialmente tras realizar dieta sin gluten, como en otros casos descritos en la literatura. El hecho de que existan manifestaciones neurológicas asociadas a enfermedad celiaca hace posible la reversibilidad de las mismas tras dieta exenta de gluten

ABSTRACT

Coeliac disease is a gluten sensitive enteropathy, autoimmune in origin, which has been traditionally regarded as a gastrointestinal disease. Years later it has been reported an extraintestinal affection. A huge number of neurological syndromes of unknown cause had been initially described in association with coeliac disease, with total or parcial response to a gluten free-diet. A specific kind of occipital cerebral calcifications in relation to coeliac disease has been also described, and sometimes it means the existence of a syndrom called “Gobby´s Syndrom”. We show a patient with a mild unknown coeliac disease, a woman who had occipital cerebral calcifications in a TAC cerebral, which was made because of her wild migraine and that it leaded the diagnosis. The migraine disappeared after a gluten free-diet, like similar cases reported by literature. The fact of existing neurological symtoms associated to coeliac diseases opens a therapeutc window of opportunity because they would repond to a gluten free-diet