Los granulocitos eosinófilos: de residentes habituales de la mucosa gastrointestinal normal a protagonistas agresivos de la gastroenteritis eosinofílica / Eosinophilic granulocytes: from common residents in normal gastrointestinal mucosa to aggressive agents of eosinophilic gastroenteritis

RESUMEN

La afinidad biológica que muestran los granulocitos eosinófilos por la mucosa gastrointestinal (GI) normal los convierte en «residentes habituales». Esta eosinofilia GI fisiológica indica el estado de «inflamación normal permanente» que somete a esta mucosa a la confrontación continua del sistema inmunitario local con las proteínas alimentarias y los microorganismos autóctonos. Esta infiltración de eosinófilos de la mucosa GI se incrementa, con carácter reactivo, en el curso de procesos inflamatorios locales, colagenosis, infecciones (sobre todo helmínticas), vasculitis, neoplasias y reacciones alérgicas alimentarias «IgE-dependientes». Por último, una eosinofilia GI claramente agresiva, tanto por su intensidad como por su persistencia, es la que define a la entidad anatomoclínica conocida como gastroenteritis eosinofílica. Los autores resumen los aspectos etiopatogénicos y clínico-epidemiológicos de este proceso, así como su posición patogénica dentro del campo oscuro de las intolerancias alimentarias inmunopáticas

ABSTRACT

Because of their biological affinity for normal gastrointestinal (GI) mucosa, eosinophilic granulocytes are «normal residents» in the mucosa. This physiological GI eosinophilia translates into a state of «permanent normal inflammation», which means that the mucosa's local immune system is constantly confronted by dietary proteins and indigenous microorganisms. This eosinophilic infiltration of the GI mucosa is increased, reactively, in the course of local inflammatory processes, collagenosis, infections (especially helminthic infections), vasculitis, neoplasms and IgE-dependent allergic reactions to food. Lastly, GI eosinophilia that is clearly aggressive, both because of its intensity and its persistence, is what characterizes eosinophilic gastroenteritis. In the present article, we summarize the ethiopathogenic and clinico-epidemiological features of this process, as well as its position within the field of immunopathologic food intolerance