Efectividad de la atención domiciliaria de enfermería administrada a pacientes con trastorno mental severo: ensayo clínico controlado / Effectiveness of a home care nursing program for patients with severe mental disorder: a controlled clinical trial

RESUMEN

Objetivo. Conocer la efectividad de un programa de atención domiciliaria de enfermería (PADE) administrado a pacientes con trastorno mental severo. Método. Se aplicó un ensayo clínico controlado, con grupo experimental y grupo control, y mediciones pre y postintervención. La muestra estuvo compuesta por 52 pacientes afectados por un trastorno mental severo, residentes en la ciudad de Badalona (Barcelona). El PADE (intervención) se llevo a cabo durante 1 año y para evaluar su efectividad se utilizaron los siguientes instrumentos DAI (Drug Attitude Inventory); juicio clínico global; GAF (Global Assessment of Functioning); QLS (Quality of Life Satisfaction); cuestionario de grados de insight en pacientes esquizofrénicos I-II. Los datos se analizaron mediante pruebas estadísticas no paramétricas. Resultados. Se estudiaron 30 pacientes en el grupo experimental y 22 en el grupo control. En el grupo experimental se consiguió a) aumentar la adherencia al tratamiento (p = 0,001); b) incrementar el grado de vinculación a los centros de salud mental (p < 0,001); c) reducir el número de reingresos y los días de reingreso (media de 14 días por año en el grupo experimental frente a 74 días por año en el grupo control); d) aumentar el nivel de calidad de vida de los pacientes, en los aspectos intrapsíquicos (p = 0,02), relacionales (p = 0,02) y de actividades cotidianas (p = 0,021), y e) incrementar ligeramente su capacidad funcional. Conclusiones. Los resultados permiten concluir que el PADE incide favorablemente en el nivel general de salud de los pacientes afectados de un trastorno mental severo

ABSTRACT

Objective. To assess the effectiveness of a home care nursing program in patients with a severe mental disorder. Method. In a year-long controlled clinical trial, 52 patients with severe mental disorder resident in the city of Badalona (Barcelona) were examined pre- and post- intervention. The following instruments were used to assess the program's effectiveness the Drug Attitude Inventory (DAI), Global Clinical Impression (GCI), Global Assessment of Functioning (GAF), Quality of Life Satisfaction (QLS), and the Degrees of Insight Questionnaire in Schizophrenic Patients I-II. The data were analyzed using non-parametric statistical tests. Results. There were 30 patients in the experimental group and 22 in the control group. In the experimental group, the trial a) increased patients' adherence to treatment (p = 0.001); b) enhanced the links with the mental health community center (p < 0.001); c) reduced the number of readmissions and length of hospital stay (a mean of 14 days per year in the experimental group versus a mean of 74 days per year in the control group); d) increased patients' quality of life intrapsychic (p = 0.02), relational (p = 0.02) and everyday activities (p = 0.021); and e) achieved a slight increase in their functional capacity. Conclusions. The results suggest that the home care nursing program has a positive impact on the general health of patients with severe mental disorder