Liposarcomas paratesticulares. Estudio clinicopatológico de tres casos y revisión de la literatura / Paratesticular liposarcoma. Clinical and pathological study of three cases and bibliographic review

RESUMEN

OBJETIVO: Los liposarcomas paratesticulares son poco frecuentes y la mayoría de los casos publicados son casos únicos. Presentamos las características clínicas histológicas e inmunohistoquímicas de 3 casos de LPS paratesticulares, exclusivamente dependientes de cordón espermático. MÉTODOS: Hemos realizado estudio clínico, histológico e inmunohistoquímico con la expresión de marcadores Ki 67 y p53 de 3 casos. RESULTADOS: La edad oscila entre 36 y 67 años, con una media de 54 años, y todos ellos son tumores de gran tamaño, con arquitectura multinodular, y predominio del tipo histológico bien diferenciado (2/3), siendo un caso LPS desdiferenciado (1/3). El tratamiento en todos ellos fue la resección quirúrgica completa, y uno presentó recidiva a los 5 años (33%), en forma de LPS desdiferenciado de bajo grado. Con un largo tiempo de seguimiento en los tres tumores (10, 7 y 5 años), no se han desarrollado metástasis en ninguno de ellos. CONCLUSIONES: Los LPS paratesticulares tienen marcadores pronósticos favorables (tipo histológico, bajo índice de proliferación Ki67 y p53). La evaluación de estas masas indeterminadas debe apoyarse en técnicas de imagen y la biopsia es necesaria para determinar la naturaleza de las mismas, tanto en caso de ser un tumor primario, como en caso de recidivas. El tratamiento quirúrgico debe ser excisión quirúrgica completa con márgenes libres para evitar recidivas

ABSTRACT

OBJECTIVES: Paratesticular liposarcomas are rare; most published cases are single cases. We report the clinical, histological and immunohistochemical characteristics of three cases of paratesticular liposarcomas. METHODS: We performed clinical, histological and immunohistochemical studies with expression of ki 67 and p 53 markers in three cases of tumors of the spermatic cord. RESULTS: Patient age ranged from 36 to 67 years, with a mean of 54 years. All tumors were big, multinodular and predominant histological type was well-differentiated (2/3), being one case undifferentiated (1/3). All cases were treated by surgical excision; one of them had a relapse five years later (33%) as a low-grade undifferentiated liposarcoma. None of the patients have developed metastases after a long follow-up (10, 7, and 5 yr.). CONCLUSIONS: Paratesticular liposarcomas have favourable prognostic markers (histological type, low proliferation index Ki 67 and p 53). The evaluation of this masses should be based on imaging tests, but a biopsy is necessary to determine their nature both in the case of primary tumors and recurrences. Surgical treatment should include complete excision with free margins to avoid recurrences