Corangiosis placentaria como causa de mortalidad perinatal / Placental chorangiosis can be a fetalnewborn death cause

RESUMEN

La corangiosis placentaria (hipervascularidad vellosa capilar placentaria) ocurre raramente en las gestaciones normales; es un cambio placentario a nivel del capilar velloso y se relaciona con hipoxia fetal. La corangiosis placentaria se ha asociado con diabetes gestacional, maduración vellosa retrasada, preeclampsia, infección placentaria y con importantes formas de trisomías (21, 18 y 13). También se ha asociado con nudos de cordón y abruptio placentae, de modo que la asociación de estas condiciones obstétricas aparentemente agudas con corangiosis placentaria puede ser la causa de muertes de recién nacidos (RN) que previamente fueron asumidas como resultado de una deficiente dirección del parto. Por ecografía se aprecia un aumento en el grosor placentario o hiperplacentosis que traduce el edema del órgano. Se hará el diagnóstico diferencial con el corioangioma, la corangiomatosis y con la trombosis subcorial masiva. Dado que la corangiosis es un importante signo de morbimortalidad perinatal, se enfatiza la importancia de un examen completo de la placenta en los casos en que se detecte alguna anomalía por ecografía y en todos los casos de mortalidad perinatal. Se presenta aquí un caso de corangiosis placentaria con mal resultado perinatal (muerte fetal anteparto extraclínica en la semana 36 de gestación)

ABSTRACT

The placental chorangiosis (placental villous capillary hipervascularity) happens rarely in normal gestations. It is a placental change at nevel of the villous capillary and it is related to fetal hypoxia. The placental chorangiosis has been associated with maternal diabetes, delayed villous maturation and chronic villitis, toxemia of pregnancy, placental infection and with important form to trisomies (21,18 y 13). It has also been associated with nuchal cord and placental abruption, so that the association of apparent acute obstetrical conditions with placental chorangiosis may be the cause of fetal-newborn deaths that were previously assumed to be issues of labor management. The chorangiosis is associated to an increase in the placental thickness, or hyperplacentosis, detectable by echography. The increase in the placental thickness translates the edema of the organ. The diagnosis differential of the chorangiosis will be necessary to do it with chorioangioma, chorangiomatosis and massive subcorial thrombosis. The chorangiosis would be an important sign of neonatal morbidity and mortality; by this, it has great importance the histological study of the placenta in the cases that present some anomaly and in all the cases of perinatal mortality. A case of chorangiosis with badly perinatal result appears here (extraclinical fetal death antepartum, in week 36 of gestation)