Nefropatía hipokaliémica como presentación de un síndrome de Conn / Hypokaliemic nephropathy as a form of presentation of a Conn syndrome

RESUMEN

Una hipopotasemia puede causar alteraciones a nivel neuromuscular, en el equilibrio ácido-base o incluso producir rabdomiólisis. Pero si se trata de una hipopotasemia crónica también puede ser causa de una insuficiencia renal cuyo sustrato histológico reside en una característica lesión túbulo-intersticial consistente en vacuolización de los túbulos renales y fibrosis intersticial. Es la entidad denominada nefropatía hipokaliémica, realmente poco descrita en nuestra especialidad. Presentamos el caso clínico de un paciente que ingresó con una hipopotasemia severa, secundaria a un hiperaldosteronismo primario producido por un adenoma suprarrenal que se diagnosticó durante ese mismo ingreso. Este paciente presentaba además una insuficiencia renal crónica en cuya biopsia renal aparecían las típicas lesiones histológicas a nivel túbulo-intersticial arriba descritas. Se trataba por tanto de un síndrome de Conn que debutaba como una nefropatía hipokaliémica

ABSTRACT

Hypokalemia is generally associated to neuromuscular symtoms, acid-base disorders and even to rhabdomyolysis. However, chronic hypokalemia can induce chronic renal failure through a characteristic tubulointerstitial damage consisting on vacuolization of epithelial tubular cells and interstitial fibrosis. This entity is called hypokalemic nephropathy, quite unusual and probably little know in our speciality. We present a clinical report of a patient admitted to our hospital with a severe hypokalemia secondary to an aldosterone producing adrenal adenoma that was diagnosed during admission. Besides hypokalemia the patient presented renal failure. Renal biopsy proved characteristic tubulointerstitial damage as described in hypokaliemic nephropathy. In summary, we report a Conn syndrome presenting as a hypokalemic nephropathy