Utilización de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en niños y adolescentes con depresión mayor / Selective serotonin reuptake inhibitors: use in children and adolescents with major depressive disorder

RESUMEN

El tratamiento de la depresión en niños y adolescentes es una cuestión sanitaria de primer orden y actualmente asociada a elevada alarma social. En los últimos años han aparecido estudios que ponen en cuestión el uso de los antidepresivos en estas poblaciones del modo en que se ha estado realizando. En este trabajo analizamos la información proporcionada por los organismos oficiales y por las principales revisiones publicadas sobre el tema. Los resultados muestran un aumento del riesgo de desinhibición conductual, irritabilidad, conductas agresivas, autolesiones e incremento de ideación suicida con el uso de los antidepresivos en niños y jóvenes. Se puede añadir que no se han registrado suicidios consumados. Hasta el momento actual sólo disponemos de pruebas de eficacia antidepresiva en el caso de fluoxetina para depresiones moderadas-graves en niños y adolescentes y para los antidepresivos tricíclicos en los adolescentes. Las importantes dificultades metodológicas y la escasez de estudios sólo permiten considerar los resultados como exploratorios y es difícil extraer conclusiones clínicas definitivas, pero son útiles para guiar la investigación futura

ABSTRACT

Treatment of depression in children and adolescents is a health care question of primary importance and it is presently associated to significant social concern. In recent years some studies have appeared that throw light on the question of the use of antidepressants in these sectors of the population in which they have been used. Information provided by national agencies, associations of health professional’s guidelines and other publications have been reviewed. The results show an increase in aggressive and desinhibitional behavior, irritability, self-injuries and an increase in suicidal motivation with the use of antidepressants in children and adolescents. It can be added that no completed suicides have been recorded. Proof of antidepressant effectiveness only appears in the case of fluoxetine for moderate to severe depressions in children and adolescents and for tricyclic antidepressants in adolescents. The important methodological difficulties and the lack of studies only allow to consider the results as exploratory and it is hard to obtain definitive clinical results, however, they are useful to guide future investigation