Insuficiencia renal y resistencia insulínica: efecto de la dosis de diálisis / Renal failure and insulin resistance: effect of the dialysis dose
Rev. clín. esp. (Ed. impr.)
; 207(9): 440-444, oct. 2007. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-057749
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Antecedentes. La principal causa de muerte en pacientes sometidos a hemodiálisis son los eventos cardiovasculares. Hemos analizado en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis la asociación entre el aclaramiento fraccionado intradiálisis de urea o índice Kt/V, como indicador de diálisis adecuada, y los factores clásicos de riesgo cardiovascular. Pacientes y métodos. Se han incluido 47 enfermos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. La diabetes mellitus fue considerada criterio de exclusión. La optimización de la diálisis se analizó por el índice Kt/V de acuerdo con la fórmula de Daugirdas. Los factores de riesgo cardiovascular evaluados fueron: resistencia insulínica, calculada según el método HOMA, colesterol total, colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL), triglicéridos, hipertensión arterial, obesidad y síndrome metabólico. La relación entre los factores de riesgo cardiovascular y el índice Kt/V se analizó mediante análisis bivariante y multivariante. Resultados. La mediana de HOMA (rango intercuartil) de los pacientes fue de 1,16 (0,53-5,77). El HOMA se correlacionó con los niveles de triglicéridos y colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (c-HDL). El HOMA fue significativamente superior en aquellos con diálisis menos adecuada (Kt/V < 1,4) (1,9 ± 1,3 frente a 1,0 ± 0,3, p = 0,02). Asimismo, se detectó una correlación negativa entre HOMA y Kt/V. El análisis multivariante de los factores asociados al HOMA demostró que los únicos parámetros asociados fueron un Kt/V superior a 1,4, el índice de masa corporal y la edad. Conclusiones. En pacientes con insuficiencia renal crónica una diálisis adecuada, determinada por el índice Kt/V, se correlaciona de forma negativa con la resistencia insulínica. Ante estos datos sugerimos la necesidad de estudios longitudinales que consideren dicho índice como variable predictora de eventos cardiovasculares en este tipo de pacientes (AU)
ABSTRACT
jg
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Resistencia a la Insulina
/
Soluciones para Hemodiálisis
/
Insuficiencia Renal
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. clín. esp. (Ed. impr.)
Año:
2007
Tipo del documento:
Article