Lesión medular por enfermedad descompresiva. A propósito de un caso / Bone marrow injury due to decompression disease. A case report

RESUMEN

Introducción. La afectación neurológica por enfermedad descompresiva representa el 60 % de los accidentes por inmersión. La lesión medular constituye del 10 al 30 % de este tipo de accidentes. El objetivo del presente caso clínico es describir el proceso diagnóstico y terapéutico de un paciente que sufre una lesión medular tras un accidente por descompresión. Caso clínico. Mostramos el caso de un sujeto que practicando submarinismo realizó un ascenso rápido sin las paradas descompresivas adecuadas. Tras haber sido sometido a tratamiento en una cámara hiperbárica, presentó una lesión medular completa con nivel motor C8 y sensitivo D2, American Spinal Cord Injury Association (ASIA A). En la resonancia magnética nuclear se observó una lesión isquémica en cordones posteriores de los segmentos cervicodorsales de la médula espinal. Discusión. Ante un paciente con sintomatología de una enfermedad descompresiva, es primordial el traslado a una cámara hiperbárica en las primeras horas para reducir la sobresaturación de nitrógeno a la que se encuentra sometido el organismo

ABSTRACT

Introduction. Neurological involvement in due to decompression disease accounts for 60 % of immersion accidents. Bone marrow injury accounts for 10 % to 30 % of them. The purpose of the present clinical case is to describe the diagnostic and therapeutic procedure for a patient to suffers a bone marrow injury after a decompression accident. Clinical case. We provide the case of a subject who practiced scuba diving, and made a rapid ascent without adequate decompression stops. After being treated in a hyperbaric chamber, he had a complete bone marrow injury motor level C8 and sensitive level D2, ASIA A (American Spinal Cord Injury Association). The magnetic nuclear resonance imaging showed an ischemic lesion in the posterior cord of the cervical dorsal segments of the spinal cord. Discussion. When a patient has symptoms of decompression disease, it is essential to transfer the patient to a hyperbaric chamber in the early hours to reduce the nitrogen oversaturation that the body is subjected to