La técnica de detección y biopsia del ganglio centinela cervical en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello / The technique of detection and biopsy of the centinel lymh node in the squamous cell carcinoma of the head and neck

RESUMEN

En el momento actual, las técnicas de diagnóstico por imagen no permiten detectar, de forma totalmente fidedigna, la presencia de metástasis ganglionares cervicales (MGC) en el carcincoma de células escamosas (CCE) de cabeza y cuello. Esto ha motivado la realización rutinaria de linfadenectomias cervicales profilactico-diagnósticas de estadiaje, la mayoría de las cuales son innecesarias al no existir infiltración tumoral en el estudio histopatológico (pNO). Tras demostrar su efectividad en el melanoma cutáneo y en el cancer de mama, la técnica de la biopsia del ganglio centinela (BGC) está emergiendo como uno de los principales métodos de estadiaje cervical en el CCE oral y orofaríngeo, y podría llegar a convertirse en el procedimiento de elección. La técnica se basa en la premisa de que el estado histopatológico de el/los ganglios centinelas debe reflejar con seguridad la histología de los otros ganglios linfáticos regionales. De esta forma, el estadiaje cervical puede conseguirse mediante una biopsia minimamente invasiva que sustituirá a la diseccion cervical, con la consiguiente reducción de morbilidad, tiempo quirúrgico, y estancia hospitalaria. En el presente trabajo se realiza una actualización sobre la técnica de BGC en el CCE oral y orofaríngeo: su metodología, equipos necesarios, indicaciones y controversias. Se proyecta, así mismo, un estudio de caracter prospectivo, que ya es una realidad en nuestro Hospital, con el fin de validar esta técnica como método del estadiaje cervical en estos pacientes. Esperamos la incorporación a nuestro estudio de la mayoría de los Servicios españoles de Cirugía de Cabeza y Cuello (AU)