Rentabilidad diagnóstica de la broncoscopia en la enfermedad neoplásica en la Unidad de Fibrobroncoscopias del Hospital General Universitario de Albacete / Diagnostic yield of bronchoscopy in neoplastic disease in Bronchofibroscopy Unit of Albacete General University Hospital

RESUMEN

Antecedentes: El cáncer de pulmón es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. El carcinoma broncogénico tiene una causa desencadenante fundamental, el tabaco. La fibrobroncoscopia es necesaria para el diagnóstico y la estadificación del cáncer pulmonar, lo que nos ayudará a estimar el pronóstico y decidir la actitud terapéutica a seguir. En este estudio analizamos la rentabilidad de las distintas técnicas de la broncoscopia en el diagnóstico del cáncer de pulmón. Métodos: En 181 pacientes a los que se realizó fibrobroncoscopia y que tuvieron un diagnóstico final de neoplasia, se analizó la comorbilidad previa, el hábito tabáquico, las diversas técnicas broncoscópicas a las que fueron sometidos y el estadio TNM en el que se hallaban en el momento del diagnóstico. También se valoró la rentabilidad de nuestras técnicas en relación con otros estudios de la bibliografía. Resultados: El 86,2% de los pacientes presentaba historia de tabaquismo; el 49,2%, diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y el 18,9%, otra neoplasia previa. La exploración endoscópica mostró lesión endobronquial en el 58% de los pacientes. El broncoaspirado fue positivo en el 53,6% de los procedimientos realizados; la biopsia bronquial, en el 81,9%; la biopsia transbronquial, en el 71,8% (en asociación con radioscopia positiva en el 81% y sin radioscopia, en el 61% de los casos), y la punción transbronquial, positiva en el 64,3% (con patólogo presente la rentabilidad diagnóstica ascendía al 72,7%). Conclusiones: La rentabilidad de las técnicas fibrobroncoscópicas que se utilizan en nuestro medio es similar a la de otros estudios importantes realizados hasta la fecha (AU)

ABSTRACT

Background: Lung cancer is the second leading cause of mortality after cardiovascular diseases. Bronchogenic carcinoma has a fundamental underlying cause, that is, tobacco. The bronchoscopy is required for lung cancer diagnosis and staging and will help us to estimate prognosis and determine the therapeutic approach to follow. In this study, the yield of the various techniques of bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer has been analyzed. Methods: Previous comorbidity, smoking habit, the different bronchoscopic techniques the subject underwent and the patient's TNM stage at the time of diagnosis were analyzed in 181 patients who underwent bronchoscopy and whose final diagnosis was neoplasm. The performance of our techniques in relation to other studies in the literature was also evaluated. Results: A total of 86.2% of patients had a history of smoking, 49.2%, diagnosis of Chronic obstruction pulmonary disease and 18.9% had had another previous malignancy. The endoscopic examination showed endobronchial lesion in 58% of patients. BAS was positive in 53.6% of procedures performed, bronchial biopsy 81.9%, transbronchial biopsy in 71.8% (in association with positive fluoroscopy in 81% and without fluoroscopy in 61% of cases) and positive transbronchial needle aspiration in 64.3% (with pathologist present the diagnostic yield amounted to 72.7%). Conclusions: The yield of bronchoscopic techniques used in our environment is similar to that found in other major studies conducted to date (AU)