Deterioro de la función renal inducido por fibratos / No disponible

RESUMEN

Introducción: Los fibratos representan uno de los grupos de fármacos indicados para el tratamiento de la hiperlipidemia. Uno de sus efectos secundarios, aún poco conocido, es el deterioro agudo de la función renal. En los últimos 26 meses hemos objetivado en nuestra consulta externa de Nefrología un total de13 pacientes con deterioro de la función renal asociado al uso de fibratos. Material y métodos: El objetivo de nuestro estudio es evaluar nuestra experiencia en el incremento de Creatinina sérica (Crs) inducido por fibratos. Se trata de una revisión retrospectiva de una serie de casos. Resultados: De los 13 pacientes (8 hombres/5 mujeres) con edad media de 65,5 ± 12,2 años, diez fueron tratados con fenofibrato, uno con bezafibrato y dos con gemfibrozilo. Seis pacientes partían de una función renal normal y los otros siete presentaban una Insuficiencia Renal Crónica (IRC) leve-moderada previamente al inicio del tratamiento. El incremento de creatinina con respecto a la basal expresado en porcentaje fue superior al 74%. En nueve de los pacientes el deterioro de función renal fue completamente reversible (grupo 1), mientras que en cuatro de ellos la recuperación fue parcial (grupo 2). La media de creatinina antes de recibir tratamiento con fibratos fue de 1,33 ± 0,36 mg/dl (aclaramiento de creatinina 63,2 ± 26,6 ml/min) y la media de la creatinina máxima durante el tratamiento fue de 2,22± 0,49 mg/dl (aclaramiento de creatinina 33,4 ± 8,1 ml/min). El tiempo medio de evolución hasta objetivarse el incremento de creatinina fue de 6,7 ± 5,8 meses y la recuperación de la función renal ocurrió a los 3,8 ± 3,5 meses de la suspensión del tratamiento con fibratos. En los pacientes del grupo 2 se objetivó un mayor incremento de Crs y un tiempo de tratamiento confibratos más prolongado. En los pacientes en los que se obtuvieron niveles de CPK, éstos fueron normales. En dos de nuestros (..) (AU)

ABSTRACT

Introduction: Fibrates represent one of the medications used to treat patients with hyperlipemia. Deterioration in renal function is not a very known adverse effect of fibric acid derivates . In the last 26 months we have detected thirteen patient s with acute renal failure associated to fibrates in our outpatients’ clinic. Subjects and methods: The aim of our study is to analyze our experience in deterioration in renal function associated to fibrates use. This is a retrospective char t s review. Results: From the thirteen patients (8 males/5 females) with mean age of 65.5 ± 12.2 year s , ten received Fenofibrate (FN) , one Beza fibrate (BZ) and two Gemfibrozil (GF). Six cases had previously normal renal function and the seven remaining had mi ld chronicrenal failure (CRF) . The increase of serum Creatinine (Cr s ) value was higher than 74%. (..) (AU)