Tuberculosis in solid organ transplant patients

ABSTRACT

Tuberculosis is an opportunistic infection with high morbidity and mortality in solid organ transplant patients. The reasons for this high morbidity and mortality lie mostly in diagnostic difficulties, which cause delays in starting treatment, and associated pharmaceutical toxicity. There are still major issues and difficulties in managing tuberculosis in solid organ transplant patients. These include problems due to interactions between antituberculosis and immunosuppressant drugs, the high risk of toxicity of antituberculosis drugs (particularly in liver transplant patients) and the absence of clear indications for the treatment of latent tuberculous infection. This article updates current understanding of tuberculosis in solid organ transplant patients (AU)

RESUMEN

La tuberculosis es una infección oportunista con una elevada morbimortalidad en los pacientes trasplantados de órgano sólido. Esta elevada morbimortalidad radica, sobre todo, en las dificultades en el diagnóstico, que condicionan un retraso en el inicio del tratamiento, así como en la toxicidad farmacológica asociada. En la actualidad continúan existiendo importantes dudas y dificultades en el manejo de la tuberculosis en los pacientes trasplantados de órgano sólido, como son las que se deben a las interacciones existentes entre fármacos antituberculosos e inmunosupresores, al elevado riesgo de toxicidad de los fármacos antituberculosos, particularmente en los trasplantados hepáticos o a la ausencia de indicaciones claras sobre el tratamiento de la infección tuberculosa latente. En este artículo se actualiza el estado del conocimiento sobre la tuberculosis en los pacientes trasplantados de órgano sólido (AU)