Calidad de vida en los pacientes intervenidos de atresia de ano / Quality of life in children operated on for anal atresia

RESUMEN

Introducción. El utrículo prostático consiste en una regresión incompleta de las estructuras Müllerianas. Puede presentar varios signos y síntomas, como incontinencia e infecciones del tracto urinario. Presentamos nuestra experiencia personal en la extirpación laparoscópica de lutrículo prostático en pacientes con sintomatología de ITU e incontinencia. Material y Métodos. La cirugía consiste en una cistouretroscopia y canalización del utrículo con colocación de sonda de Fogarty nº4 o del cistoscopio en el interior, si este atraviesa el orificio. Esta maniobra ayuda a la localización. La laparoscopia se lleva a cabo con un trocar de 10 mm y dos de 5 mm. Gracias a la tras iluminación, la localización es más sencilla. La resección se realiza con electrocoagulación y extirpación tras puntos transfixivos. Resultados. Se operaron cinco varones con una media de edad de7 (2-11) años. En todos la laparoscopia fue satisfactoria excepto en uno, que necesitó la reconversión a cirugía abierta. La media de duración fue de 110 (90-210) min. Conclusión. La exéresis laparoscópica del utrículo prostático es una vía segura y sencilla de tratamiento. La iluminación directa con el cistoscopio ayuda a la visualización y disección del mismo (AU)

ABSTRACT

Introduction. The prostatic utricle is an embryological remnantfrom Müllerian duct tissue. Most prostatic utricles are asympomatic, but they may manifest as a urinary tract infection or an incontinence. Material and method. Surgery consists in a cysto-urethroscopy and cannulation of the prostatic utricle with a ureteral catheter (Fogarty ner 4) and the cystoscopy left in situ to facilitate identification and mobilization. A 10 mm port through a umbilical incision and two more5 mm working ports were inserted. After mobilization, the ureteral defect was closed by an absorbable suture and ultrasonic coagulation. Results. Five boys with symptomatic prostatic utricles underwent surgery at a mean (range) age of 7 (2-11) years. The laparoscopic escisión was successful in all but one due to a bleeding. The mean (range) operative duration was 165 (120-240) min. Conclusion. Laparoscopic escision under cystoscopic guidance offers a good surgical view and allowing easy dissection (AU)