Papel del drenaje peritoneal en la enterocolitis necrotizante de prematuros críticos de bajo peso / Role of peritoneal drainage in necrotizing enterocolitis in critical infants with extremely low birth weight

RESUMEN

Introducción. El drenaje peritoneal es una de las opciones de tratamiento en la enterocolitis necrotizante (ECN). Actualmente es muy controvertido su papel como alternativa a la laparotomía en neonatos de bajo peso, y la mortalidad asociada a ambos procedimientos es elevada(35-55%).Material y métodos. Revisamos a 30 prematuros de bajo peso extremo (< 1.000 g) con ECN tratados quirúrgicamente. Evaluamosla situación hemodinámica, respiratoria y metabólica de los pacientes, así como la afectación multiorgánica y la necesidad de inotrópicos. Se analizaron los datos previos a la intervención quirúrgica a las 6 y 12horas. Dividimos la muestra en dos grupos aquellos a los que se realizó drenaje peritoneal (DP) o laparotomía de entrada (LAP).Resultados. En la serie la media de peso al nacimiento fue de 754± 156 g y la edad gestacional de 26,1 ± 2,1 semanas. Se realizaron 10drenajes peritoneales y 20 laparotomías. El grupo DP presentó previamente a la intervención mayor frecuencia cardiaca, FiO2 y acidosis (p< 0,05). Las necesidades de dopamina fueron similares en ambos grupos. Tras la realización del drenaje se (..) (AU)

ABSTRACT

Introduction. Peritoneal drainage is one of the options for treatment in necrotizing enterocolitis (NEC). Currently its role is controversial asan alternative to laparotomy in low birth weight and mortality associated with both procedures is high (35-55%).Material and methods. We reviewed 30 low-weight premature (<1,000 g) with NEC treated surgically. We evaluate the hemodynamic, respiratory and metabolic status of the patients, as well as multi-organinvolvement and the need for inotropic drugs. These data were analyzed previos to surgery and at 6 and 12 hours. We divided the sample into two groups those who underwent peritoneal drainage (PD) input orlaparotomy (LAP).Results. In the series the average birth weight was 754 ± 156 g and gestational age was 26.1 ± 2.1 weeks. We carry on 10 peritoneal drainage and 20 laparotomies. The DP group before the intervention showed (..) (AU)