Los niños y adolescentes, ¿pueden tomar decisiones sanitarias? ¿cómo podemos valorarlo? / Can children and adolescents make health-related decisions? How can this be assessed?

RESUMEN

El ejercicio de la medicina ha cambiado profundamente durante las últimas décadas, paralelamente a su progreso y a los cambios sociales. Uno de los cambios más importantes es el paso de un modelo basado en la beneficencia a un model basado en la autonomía, donde los pacientes participan en las decisiones sanitarias. En pediatría, el rol de agente activo recae sobre los padres. Pero los niños menoers de edat ¿pueden tomar decisiones sanitarias? Tomar decisiones implica ser competente. La competencia es un fenómeno de todo o nada, o ¿puede haber grados? ¿Cuando podemos afirmar que un niño o adolescente es competente para tomar decisiones sanitarias? El nivell de competencia exigido, ¿es el mismo para cualquier decisión? ¿Es posible valorar objetivamente la competencia en los menores? ¿Puede ser útil implicar a los niños en las decisiones? Este artículo revisa estas cuestiones, y incide especialmente en posibles instrumentos prácticos para medir la competencia en el menor(AU)

ABSTRACT

Medical practice has changed significantly over the last decades, along the lines of medical progress and social changes. One of the most important changes is the transition from a model of medical relationship based on beneficence to a model based on autonomy, in which patients actively participate in health decisions. In pediatrics, parents have often been the active agents of decisions related to their children. However, can children and adolescents make health decisions? Making a decision implies being competent; however, is competency an "all or nothing" matter, or can it have degrees? When is it possible to say that a child or an adolescent is competent to make a health-related decision? Is the level of competency expected to be the same for any kind of decision? Is it possible to objectively measure the competence of minors? Would it be useful to involve children on decision-making processes? This article looks into all these questions and pays special attention to the possible practical instruments to measure minors' competency(AU)