Negación de la muerte y su repercusión en los cuidados / Denial of death and its impact on carers

RESUMEN

Introducción: Pocos estudios exploran con detalle los contextos hospitalarios donde los profesionales sanitarios comparten la experiencia, los significados, y las claves interpretativas de los procedimientos aplicados en los momentos próximos a la muerte del paciente. Objetivo: identificar la representación social de la muerte y los efectos que la institucionalización de la misma tienen sobre los médicos y enfermeras de un hospital de agudos. Métodos: Hemos realizado un total de 11 grupos de discusión y 15 entrevistas semidirigidas a profesionales que trabajan en UCI, Urgencias y Plantas de hospitalización de adultos, en un hospital de agudos. Resultados principales: el 100% de los profesionales opina que la UCI y las Urgencias no son los lugares más apropiados para morir, y que las Plantas de hospitalización no cuentan con espacios adecuados para ofrecer una muerte digna. Demandan formación en Cuidados Paliativos. Identifican distintos tipos de muerte según el servicio donde ocurra la muerte, así como prejuicios que las familias elaboran sobre su relación con la muerte. En los discursos de estos profesionales emerge con mucha fuerza la familia como objeto de cuidados y la importancia de la variable información en el proceso de la muerte. Conclusiones: En la estructura social hospitalaria, nuevas formas de organizar, hablar y pensaren la muerte disminuirían el sufrimiento y la soledad de los pacientes, de sus familias y de los propios sanitarios (AU)

ABSTRACT

Introduction: There are few studies that look in depth at hospital situations in which professional health workers share their knowledge, meanings and key concepts of the procedures applied when a patient is near death. Aim: To identify the social representation of death and the effects that its institutionalization has on physicians and nurses in an acute care hospital. Approach: We carried out 11 discussion groups and 15 semi-directed interviews with professional health workers of an Intensive Care Unit, an Emergency Room, and various adult Stay Units in an Acute Care Hospital. Main results: All health workers think that Intensive Care Units and Emergency Rooms are not the most appropriate places to die, and that Hospital Stay Units lack suitable space for adignified death. They demand more training in Palliative Care, and they identify different types of death depending on the unit where it occurs, and also to identify the prejudices family members have about death. In these professional health workers’ discourses, the family strongly emerges as an object of care, as well as the importance that information has in the process of dying. Conclusions: New ways of organizing, talking and thinking about death in the social structure of hospitals could decrease the solitude and suffering that patients, family members and health workers go through when dealing with death (AU)