Calidad de vida relacionada con la salud en una cohorte nacional de pacientes con hipertensión arterial pulmonar o hipertensión pulmonar tromboembólica crónica / Health-Related Quality of Life in a National Cohort of Patients With Pulmonary Arterial Hypertension or Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

RESUMEN

Introducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) provocan una reducción en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). El objetivo del estudio fue evaluar la CVRS en una muestra nacional. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo y no intervencionista en 139 (89%) pacientes con HAP y 17 (11%) pacientes con HPTEC (mujeres, 70,5%; edad media, 52,2 años) reclutados en 21 hospitales españoles. El 55% presentaban HAP idiopática, el 34% otras HAP y el 11%, HPTEC. La CVRS se midió utilizando los cuestionarios Short Form 36 (SF-36) y EuroQoL-5D (inicial y 6 meses). Resultados: La CVRS en pacientes con HAP o HPTEC está deteriorada. El componente físico del SF-36 y el EuroQol-5D se correlacionó con la clase funcional. Las puntuaciones medias de la escala visual analógica del EuroQol-5D (EQ-5D EVA) fueron 73,5±18,4, 62,9±20,7 y 51,3±16,0 (p<0,0001) en pacientes con una clase funcional (CF) I, II y III, respectivamente. Cada aumento de una CF representa una pérdida de 4,0 en el PCS SF-36 y de 9,5 en el EQ-5D EVA. En 8 pacientes que murieron o recibieron un trasplante durante el estudio, la CVRS fue peor al inicio, comparado con el resto. No se observaron cambios significativos en la CVRS en los supervivientes tras 6 meses de seguimiento. Conclusiones: La CVRS está deteriorada en esta población, especialmente en los pacientes con HAP/HPTEC al borde de la muerte. Las mediciones de CVRS ayudarían a predecir el pronóstico en la HAP y la HPTEC, así como proporcionar información adicional en estos pacientes (AU)

ABSTRACT

Background: Patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) experience impaired health-related quality of life (HRQL). The objective of this study was to evaluate HRQL in a nation-wide sample. Methods: This is a prospective, multicenter, non-interventional study of HRQL including 139 (89%) PAH and 17 (11%) CTEPH patients (women 70.5%; mean age, 52.2) recruited from 21 Spanish hospitals. 55% had idiopathic PAH, 34% other PAH and 11% CTEPH. HRQL was measured using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and EuroQoL-5D (baseline and after 6 months). Results: HRQL in the patients with PAH or CTEPH was impaired. The physical component of SF-36 and the EuroQol-5D correlated with the functional class (FC). Mean EuroQol-5D visual analogical scale (EQ-5D VAS) scores were 73.5±18.4, 62.9±20.7 and 51.3±16.0 (P<0.0001) in patients with FC I, II and III, respectively. Every increase of one FC represented a loss of 4.0 on the PCS SF-36 and a loss of 9.5 on the EQ-5D VAS. Eight patients who died or received a transplant during the study period presented poorer initial HRQL compared with the rest of the population. No significant changes in HRQL were observed in survivors after 6 months of follow-up. Conclusions: HRQL is impaired in this population, especially in PAH/CTEPH patients near death. HRQL measurements could help predict the prognosis in PAH and CTPH and provide additional information in these patients (AU)