Mujer con patología mamaria. ¿qué factores se asocian a la práctica de la autoexploración? / Profile of women with breast disease wich does self-exploration. Which are the factors associated with this practice?

RESUMEN

Antecedentes. En las últimas décadas la lucha contra el cáncer de mama se ha centrado, básicamente, en el tratamiento y en la prevención secundaria (fundamentalmente la detección precoz). La autoexploración mamaria, aunque no se ha demostrado que reduzca la mortalidad, sí es importante respecto a los casos detectados por la propia mujer (se estima que un 90% del total) y principalmente en los cánceres de intervalo. Objetivos. Identificar entre mujeres con cáncer de mama, cuántas realizan la autoexploración y los factores asociados. Describir las características clínico-patológicas de los cánceres en las mujeres que sí realizan la autoexploración. Metodología. En mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, en un hospital de la provincia de Cádiz, España, se reconstruye de manera retrospectiva la historia relacionada con el proceso del cáncer, es decir, sintomatología, factores psicosociales que determinan el contacto con el sistema sanitario, realización de prácticas preventivas (participación en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama –PDPCM–, autoexploración mamaria,...). Se realiza una descripción clínico-patológica del tumor síntoma de presentación, tamaño tumoral, ganglios negativos, grado de diferenciación histológica. Resultados. Se estudiaron 149 mujeres con cáncer de mama, de las cuales el 52% realizaba autoexploración. Las mujeres que realizan autoexploración son más jóvenes (54,78 años frente a 65,63), están casadas (66,2%), se encuentran laboralmente activas y tienen un nivel de estudios mayor. La valoración de la aparición del primer síntoma como algo importante se correlaciona positivamente con aquellas mujeres que practican la autoexploración. En cuanto a otras prácticas preventivas, las que se autoexploran son también las que más acuden al programa de detección precoz (74,4% frente a 29,5% en las que no se autoexploran). En cuanto a las características clínico-patológicas del tumor en las mujeres que se autoexploran el tamaño tumoral medio es de 2,5 cm; el 50,7% se halla bien diferenciado, y en un 59,1% de los casos los ganglios son negativos. Conclusiones. Las mujeres que se autoexploran son más jóvenes, tienen un nivel educativo mayor, están casadas, se encuentran laboralmente activas y suelen participar en otras prácticas preventivas. En ellas, los tumores diagnosticados presentan un menor tamaño, se diagnostican en estadios más precoces y por lo general presentan mejor grado de diferenciación(AU)

ABSTRACT

Background/Aims: In recent decades the fight against breast cancer has focused primarily on the treatment and secondary prevention (early detection mainly). In the case of breast self-examination, althought it has not been prove to reduce mortality, it is important in cases detected by women themselves (it is estimated 90% of total), mainly in the interval cancers. Objectives: To identify within women with breast cancer, how many do self-examination and identify associated factors. Describe the clinical and pathological features of cancers in women who do perform self-examination. Methodology: In women diagnosed with breast cancer during 2007 in a hospital in the province of Cadiz, Spain, is reconstructed in retrospect the story related the cancer process symptoms, psychosocial factors that determine the contact with the health system, preventive practices (self-examination, mammography screening). A description of the pathological tumor presenting symptom, tumor size, node negative, grade of differentiation… Results: We studied 149 women with breast cancer, from whom 52% did self-exploration. Women who performed self-examination were younger (54.78 years) against the women who did not (65.63 years), married (66.2%), active workers and have a higher educational level. The assessment of the first symptoms in these women as «important» is positively correlated with those women who practice self-examination. For other preventive practices, women who does self-examination are also the most actives in early detection programs (74.4% against 29.5% which didn’t do self-examination). For the pathologic characteristics of tumor in women who did self-examination the tumor size was 2.5 cm, 50.7 / are well differentiated, and 59.1% of cases the nodes are negative. Conclusions: Women who does self-examination are younger, have higher educational level, are married, are active workers and are often involved in other preventive practices. On them, the tumors diagnosed have a smaller size, are diagnosed at earlier stages and usually present better degree of differentiation(AU)