Trombocitopenia aislada y gestación / Isolated thrombocytopoenia and pregnancy

RESUMEN

Se analizan la etiopatogenia y las características clínicas e inmunológicas de 52 gestantes con trombocitopenia aislada (cifra de plaquetas < 150 x 109/l), así como la presencia de trombocitopenia o de complicaciones hemorrágicas en los neonatos, y se sugiere el tratamiento adecuado en función del tipo de trombocitopenia. En todas las gestantes se practicaron anamnesis, recuento plaquetario (EDTA K3, citrato Na2 y examen microscópico) e investigación de anticuerpos antiplaquetarios (inmunofluorescencia). Para confirmar una macrotrombocitopenia constitucional se procedió al estudio familiar y ultraestructural de las plaquetas. Se aplicó el test de Levine de homogeneidad de variancias para comparar los recuentos plaquetarios medios de cada grupo diagnóstico, así como una regresión lineal entre los recuentos de madres e hijos. En 31 pacientes (59,61%) con trombocitopenia no se detectaron anticuerpos plaquetarios, ni tampoco historia previa de trombocitopenia o de diátesis hemorrágica. Cuatro pacientes (7,69%) fueron diagnosticadas de seudotrombocitopenia dependiente de EDTA, y 7 más (13,46%) de macrotrombocitopenia constitucional. Finalmente, en 10 mujeres (19,23%) se sospechó una etiología autoinmune, y en todas los anticuerpos antiplaquetarios resultaron positivos. No se detectaron diferencias significativas entre los recuentos plaquetarios medios de las madres con trombocitopenia de etiología inmune respecto del resto de grupos. No se observó hemorragia (..) (AU)