Etiología y tratamiento de la epilepsia en una serie de 1.557 pacientes / Aetiology and treatment of epilepsy in a series of 1, 557 patients

RESUMEN

Introducción. La etiología de la epilepsia es un determinante importante del tratamiento y el pronóstico. Los avances diagnósticos y terapéuticos hacen pensar que la distribución causal, el tratamiento y el pronóstico de la población con epilepsia se hayan podido ver modificados. Objetivo. Describir la distribución sindrómica, etiológica y el tratamiento farmacológico en los pacientes con epilepsia. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes con epilepsia atendidos de manera consecutiva en la consulta de nuestra unidad de epilepsia. Se recogieron datos demográficos, de síndrome, etiología y tratamiento farmacológico en el momento de la inclusión. Se analizaron los datos de modo conjunto y por grupos de edad. Resultados. Se incluyeron 1.557 pacientes, el 54% varones. El 73% de la muestra tenía una epilepsia focal, que era secundaria a una lesión estructural en el 56%. Las epilepsias generalizadas representaron el 20%. El 5% fue inclasificable. Por edad, la etiología vascular predominaba en prácticamente todos los grupos y su prevalencia aumentaba en relación con la edad. Los fármacos antiepilépticos más utilizados fueron ácido valproico (29%), levetiracetam (27%) y carbamacepina (20%). El 70% de las epilepsias generalizadas y el 57% de las focales seguían tratamiento en monoterapia. Conclusiones. La prevalencia por grupos de edad fue similar a la descrita en países desarrollados aunque se observó una menor prevalencia de epilepsias criptogénicas. Más del 60% de los pacientes seguía monoterapia y el ácido valproico fue el más utilizado (AU)

ABSTRACT

Introduction. The aetiology of epilepsy is an important decisive factor in its treatment and prognosis. Diagnostic and therapeutic advances suggest that the causal distribution, treatment and prognosis of the population with epilepsy may have undergone some modification. Aim. To describe the distribution of syndromes, aetiology and pharmacological treatment in patients with epilepsy. Patients and methods. We conducted a cross-sectional descriptive study of patients with epilepsy who were treated consecutively in our epilepsy department. Demographic data were collected, together with information about syndromes, aetiology and pharmacological treatment at the time of eligibility. The data were analysed jointly and by age groups Results. Altogether 1,557 patients were included, 54% of them males. Seventy-three per cent of the sample had focal epilepsy, which was secondary to a structural lesion in 56% of patients. Generalised epilepsies accounted for 20%. Five per cent were unclassifiable. By ages, vascular causation predominated in practically all the groups and its prevalence increased with age. The most commonly used antiepileptic drugs were valproic acid (29%), levetiracetam (27%) and carbamazepine (20%). Seventy per cent of the generalised epilepsies and 57% of the focal ones were on monotherapy treatment. Conclusions. The prevalence by age groups was similar to that reported in developed countries, although a lower prevalence of cryptogenic epilepsies was observed. More than 60% of patients followed monotherapy and valproic acid was the most widely used (AU)