Efecto del polimorfismo de la apolipoproteína E en el perfil lipoproteico y riesgo cardiovascular en una población mediterránea / Effects of the apolipoprotein E polymorphism on plasma lipid levels and cardiovascular disease risk in a mediterranean population

RESUMEN

FUNDAMENTO: La asociación de las variantes comunes del gen de la apolipoproteína E (apo E) con arteriosclerosis varía según las poblaciones. Nuestro objetivo fue estimar la asociación entre estas variantes genéticas (alelos 2, 3 y 4) con las concentraciones de lípidos plasmáticos y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en una población mediterránea española. PACIENTES Y MÉTODO: Se ha realizado un estudio transversal en 486 individuos (144 varones y 342 mujeres) procedentes de población general mediterránea (7-85 años). Se determinó el genotipo de la apo E y variables antropométricas, bioquímicas y del estilo de vida. RESULTADOS: La frecuencia alélica para 2 y 4 fue baja (0,052; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 0,038-0,066, y 0,063; IC del 95 por ciento, 0,048-0,078, respectivamente). El genotipo apo E se asoció (p = 0,016) con las concentraciones de colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) (119,9, 138,1 y 146,6 mg/dl, para los portadores de 2, 3/3 y 4, respectivamente). Estas diferencias persistieron (p = 0,017) tras ajustar por sexo, edad y variables del estilo de vida. Los portadores del alelo 2 presentaron mayores concentraciones de triglicéridos que los no 2 (p = 0,019). La prevalencia de ECV fue 14,0 por ciento en los portadores de 4, 6,9 por ciento en los portadores de 2 y de un 3,4 por ciento en los 3/3. El mayor riesgo de ECV asociado al alelo 4 permaneció significativo (odds ratio [OR] = 5,88; IC del 95 por ciento, 1,64-21,02) tras ajustar por sexo, edad y variables del estilo de vida. CONCLUSIONES: En población mediterránea española el alelo 4 se asocia con concentraciones más elevadas de cLDL y con un mayor riesgo de ECV (AU)