Estenosis hipertrófica del píloro y cardiopatía congénita / Hypertrophic pyloric stenosis and congenital heart disease

RESUMEN

Introducción. La prevalencia de las cardiopatías congénitas ronda el 10:1.000, y la de la estenosis hipertrófica del piloro el 3:1.000. El objetivo del estudio fue estimar la posible asociación de ambas anomalías.Método. El estudio es retrospectivo. Se revisó el fichero de las cardiopatías congénitas prestando atención al tipo de cardiopatía y a las malformaciones y síndromes asociados. Los controles fueron pacientes sin evidencia de cardiopatía.Resultados. Se observaron 12 casos de estenosis hipertrófica del píloro entre 3.693 niños sin cardiopatía, y 13 casos de estenosis hipertrófica del píloro entre 1.700 niños con cardiopatía congénita. 2/13 casos con estenosis hipertrófica del píloro y cardiopatía congénita fueron excluidos del estudio por haber recibido prostaglandinas; de los 11/13 restantes 7/11 estaban diagnosticados de comunicación interventricular, 1/11 de comunicación interauricular tipo ostium secundum, 1/11 de ductus, 1/11 de estenosis aórtica supravalvular, y 1/11 de enfermedad de Ebstein. La relación entre varones y mujeres fue de 0,87:1 para las comunicaciones interventriculares aislarlas y de 6:1 para las comunicaciones interventriculares con estenosis hipertrófica del píloro. La prevalencia de la estenosis hipertrófica del píloro entre los casos con cardiopatía congénita fue de 11/1.700 (odds ratio 2,00; intervalo de confianza al 95 por ciento 0,88 - 4,54, P 0.14), y entre los casos con comunicación interventricular fue de 7/445 (odds ratio 4,90; intervalo de confianza al 95 por ciento 1,91 - 12,55, P 0,0009).Conclusión. Es probable que exista una asociación entre la comunicación interventricular y la estenosis hipertrófica del píloro; se aconseja estar alerta a ambas anomalías cuando el clínico observe una de ellas (AU)