Contribución de la patología vascular a la correlación clínico-patológica en una serie de casos de demencia avanzada / Vascular pathology's contribution to the clinical-pathological correlation in advanced dementia

RESUMEN

Fundamento y objetivo: la enfermedad de Alzheimer (EA) se acompaña frecuentemente de patología vascular (PV). La utilización de un sistema de clasificación que combine ambos tipos de patología permitiría realizar un diagnóstico diferencial preciso. En el presente trabajo se aplican de manera conjunta criterios neuropatológicos de EA y PV para clasificar una cohorte de pacientes con demencia avanzada. Material y método: se analizaron los datos neuropatológicos post mórtem de 40 cerebros donados al Banco de Tejidos de la Fundación CIEN. Todos los sujetos eran mayores de 70 años (edad = 85,42 ± 7,06; 75 % mujeres) y residentes del Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía. Resultados: EA y PV no mostraron ninguna relación entre sí. Las puntuaciones cognitivas correlacionaron de forma inversamente proporcional con la EA, pero no mostraron asociación con la PV. Utilizando una escala de EA y otra de PV, los casos se clasificaron en tres grupos (57,5% EA, 12,5 % demencia vascular y 30 % demencia mixta) y se estudió su rendimiento en los test cognitivos. Conclusiones: el grupo vascular evidenció un rendimiento cognitivo superior a los otros dos. Los resultados apoyan el uso combinado de escalas de EA y PV para clasificar a los pacientes con demencia avanzada (AU)

ABSTRACT

Introduction and aim: Alzheimer’s (AD) disease is often accompanied by vascular pathology (VP). The use of a classification system combining both types of pathologies would enable a precise differential diagnosis. In this paper neuropathological criteria of AD and VP are applied in order to classify a cohort of patients with advanced dementia. Material and method: Postmortem neuropathological data from 40 brains donated to the CIEN Foundation Bank Tissue were analyzed. All participants were over 70 years old (mean age = 85.42 ± 7.06; 75% women) and they were institutionalized at the Alzheimer Center Reina Sofia Foundation. Results: AD and VP did not show any relation between them. Cognitive scores correlated inversely proportional with AD, but no association with VP was found. Combination of both scales allowed a classification of cases in three groups (57.5% AD, 12.5% vascular dementia, and 30% mixed dementia). Cognitive performance of those groups was studied. Discussion: Vascular group showed a higher cognitive performance than the other two groups. These results support the combination of AD and VP scales to classify a cohort of patients with advanced dementia (AU)