Valoración del tratamiento farmacológico antihipertensivo en un centro de salud en función de las patologías crónicas asociadas y grado de control de la HTA / Assessment of drug treatment for hypertension in a health centre as a function of associated chronic pathologies and degree of control of the hypertension

RESUMEN

Objetivos. Valorar la adecuación del tratamiento farmacológico antihipertensivo prescrito según la patología asociada en cada paciente y analizar el control de cifras tensionales. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centro de salud de área urbana. Participantes. La población diana fueron los pacientes hipertensos en tratamiento farmacológico y controlados en el centro de salud. Se realizó muestreo aleatorio estratificado por cupos del total de hipertensos, y la muestra fue de 219 hipertensos. Mediciones. Se revisó la historia clínica de los pacientes seleccionados. Para la evaluación del tratamiento antihipertensivo establecimos tres niveles de adecuación (adecuado, intermedio y no adecuado) basándonos en el protocolo de hipertensión arterial de 1999 de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, teniendo en cuenta la patología concomitante en cada paciente. Resultados. De 219 casos, el tratamiento fue adecuado en 71 (32,4 por ciento), intermedio en 91 (41,6 por ciento) y no adecuado en 57 (26 por ciento). El grupo farmacológico más frecuentemente indicado fue el de inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) y en asociación: IECA + diuréticos. Respecto al control de tensión arterial, un 66,5 por ciento presentó un control óptimo, el 23,2 por ciento un control parcial y un 9 por ciento mal control. Conclusiones. La mayoría de los tratamientos se encuentran en un nivel de adecuación intermedio: sin efectos beneficiosos ni indeseables sobre la patología asociada. Esto nos hace pensar en la necesidad de optimizar las indicaciones farmacológicas antihipertensivas (AU)