Tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda. Resultados de una encuesta a los cirujanos españoles / Surgical management of acute cholecystitis. Results of a nation-wide survey among Spanish surgeons

RESUMEN

Existe una amplia variabilidad en el abordaje quirúrgico de la colecistitis aguda. Se presenta una encuesta a los miembros de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) para analizar sus preferencias en el tratamiento de la colecistitis. La mayoría de los cirujanos que responden no declara ninguna superespecialidad (41,6%), el 21% son cirujanos hepatobiliopancreáticos, seguidos por cirujanos colorrectales y esofagogástricos. El 92,3% prefiere la colecistectomía durante el primer ingreso, aunque solo el 42,7% la realiza. Las razones más frecuentes para cambiar su práctica preferida son pacientes no aptos para cirugía (43,6%) y poca disponibilidad de quirófano de urgencias (35,2%). El 88,9% realiza la colecistectomía por laparoscopia. La mayoría de cirujanos de la AEC aconseja la colecistectomía en el primer ingreso para la colecistitis, pero solo la mitad de ellos la aplica en su entorno clínico. Existen diversos puntos de mejora en el tratamiento de la colecistitis aguda en los hospitales españoles

ABSTRACT

There is a wide variability in the management of acute cholecystitis. A survey among the members of the Spanish Association of Surgeons (AEC) analyzed the preferences of Spanish surgeons for its surgical management. The majority of the 771 responders did not declare any subspecialty (41.6%), 21% were HPB surgeons, followed by colorectal and upper-GI specialities. Early cholecystectomy during the first admission is the preferred method of management of 92.3% of surgeons, but only 42.7% succeed in adopting this practice. The most frequent reasons for changing their preferred practice were patients not fit for surgery (43.6%) and lack of availability of emergency operating room (35.2%). A total of 88.9% perform surgery laparoscopically. The majority of AEC surgeons advise index admission cholecystectomy for acute cholecystitis, although only half of them succeed in its actual implementation. There is room for improvement in the management of acute cholecystitis in Spanish hospitals