Diagnóstico y manejo del carcinoma "in situ" testicular / Diagnosis and management of testicular carcinoma in situ

RESUMEN

OBJETIVO: Revisar los aspectos diagnósticos y terapéuticos relacionados con el carcinoma "in situ" de teste, una entidad clínico-patológica que representa el estadio preinvasivo de los tumores testiculares de células germinales. MÉTODO: Se discuten las indicaciones en los diversos grupos de riesgo que tienen más incidencia de carcinoma "in situ" que la población general, como los pacientes con infertilidad, criptorquidia y/o atrofia testicular, disgenesias gonadales y diagnóstico previo de tumor de células germinales, ya sea testicular o extragonadal. haciendo especial hincapié en la controversia al respecto de la necesidad de practicar biopsia en el teste contralateral de pacientes diagnosticados de una primera neoplasia testicular. Se comentan las ventajas e inconvenientes de las técnicas diagnósticas no invasivas alternativas a la biopsia. RESULTADOS/CONCLUSIONES: El procedimiento diagnóstico principal es la biopsia testicular. La ecografía testicular, la más rentable de las técnicas diagnósticas no invasivas, puede considerarse para su utilización en áreas de baja incidencia de neoplasia contralateral.La orquiectomía y la radioterapia son las dos opciones principales del tratamiento del carcinoma "in situ" de teste. La elección de una u otra depende, fundamentalmente de si la afectación tumoral testicular es uni o bilateral (AU)