Encefalopatía posterior reversible e insuficiencia renal. Valor de la resonancia magnética por difusión / Posterior reversible encephalopathy and renal failure. Value of the diffusion magnetic resonance

RESUMEN

Introducción. La encefalopatía posterior reversible (EPR) es un síndrome clinicorradiológico descrito por primera vez en 1996. Los síntomas más frecuentes son cefalea, vómitos, alteraciones del estado mental, trastornos visuales y convulsiones. La característica principal es la presencia de lesiones cerebrales generalmente reversibles. Afectan sobre todo a las regiones posteriores del cerebro de forma bilateral y son más prominentes en la sustancia blanca. Se asocia principalmente con hipertensión arterial grave de rápido desarrollo y estados de inmunosupresión. Caso clínico. Niño de 11 años con insuficiencia renal, que desarrolló una EPR con extensa afectación corticosubcortical de la sustancia blanca cerebral de predominio posterior. También existían lesiones en lóbulos frontales, cuerpo calloso y bulbo. Su diagnóstico precoz mediante resonancia magnética (RM) convencional y RM por difusión permitió un tratamiento rápido, que propició una recuperación completa, tanto clínica como radiológica. Conclusión. La RM y la RM difusión permiten realizar un diagnóstico de certeza de la EPR y diferenciarla de otras entidades. La RM difusión es una secuencia rápida y de fácil tratamiento, imprescindible en el diagnóstico precoz de este síndrome (AU)

ABSTRACT

Introduction. Posterior reversible encephalopathy (PRE) is a radiological clinical syndrome described for the first time in 1996. The most frequent symptoms are headache, visual disorders, altered mental states and seizures. The basic characteristics is the presence of reversible cerebral injuries generally. They mainly affect the later regions of the brain of bilateral form and they are more prominent in the white matter. It is mainly associated with severe arterial hypertension of fast development and states of immunosuppression. Case report. An 11-year-old male child with renal failure that it developed a PRE with extensive affectation corticosubcortical of the cerebral white matter of posterior predominance. Also injuries in frontal lobes, hard body and bulb existed. Its precocious diagnosis by means of conventional magnetic resonance (MR) and diffusion MR allowed a fast treatment, that caused a complete recovery, clinical as much radiological. Conclusion. The MR and the diffusion MR allow to make a diagnosis of certainty of the PRE and to differentiate it from other injuries. The diffusion MR is a fast sequence and of easy essential handling in the precocious diagnosis of this syndrome (AU)