Chryseobacterium spp., ¿nuevo patógeno oportunista asociado a fibrosis quística? / Chryseobacterium spp., a new opportunistic pathogen associated with cystic fibrosis?

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: En los últimos años se ha incrementado el aislamiento de bacilos gramnegativos no fermentadores en los pacientes con fibrosis quística (FQ). En el presente trabajo se registra la frecuencia de aislamientos de Chryseobacterium spp., analizándose sus características, patrones de resistencia y evolución clínica de los pacientes con FQ de nuestra unidad. MÉTODOS: Se recogieron todos los aislamientos respiratorios de Chryseobacterium spp. de los pacientes atendidos en la unidad de FQ del Hospital de la Princesa durante 3años (marzo 2009-marzo 2012). Para su identificación fenotípica y genotípica y para el estudio de sensibilidad se empleó metodología convencional. Para la valoración de la función pulmonar de los pacientes se tuvo en cuenta el volumen espirado forzado en el primer segundo (FEV1) y los resultados se analizaron con el paquete estadístico SPSS. RESULTADOS: Se constató un aumento en la incidencia de Chryseobacterium spp., obteniéndose 17 aislamientos pertenecientes a 9 pacientes. Tres enfermos presentaron colonización crónica por este microorganismo y uno de ellos mostró un deterioro significativo de la función pulmonar. En 7 de los pacientes existió co-colonización con Staphylococcus aureus, y con Pseudomonas aeruginosa en 4 de ellos. CONCLUSIÓN: Chryseobacterium spp. debe ser considerado como un nuevo patógeno oportunista emergente en pacientes con FQ. Es imprescindible una vigilancia microbiológica y clínica de este grupo de pacientes para detectar la colonización por Chryseobacterium spp. y poder evitar la infección crónica. En estas circunstancias, y aunque se desconoce su implicación clínica, se debe valorar su posible erradicación, siendo el cotrimoxazol la mejor opción terapéutica

ABSTRACT

INTRODUCTION: There is an increase in the isolation of non-fermenting gramnegative bacilli in patients with cystic fibrosis (CF). The present study evaluates the frequency of isolates of Chryseobacterium spp., analyzing its characteristics, resistance patterns and clinical outcome of patients. METHODS: It has been collected all respiratory isolates of Chryseobacterium spp. of patients attended in the CF unit of Hospital de la Princesa for three years (march 2009-march 2012). For phenotypic and genotypic identification and sensitivity study conventional methodology was used. For the assessment of the patients lung function was considered the forced expiratory volume in one second (FEV1) and the results were analyzed with SPSS. RESULTS: There was an increase in the incidence of Chryseobacterium spp. with 17 isolates from 9 patients. Three patients had chronic colonization by this microorganism and one showed significant impairment of lung function. Seven patients showed also colonization with Staphylococcus aureus and 4 of them with Pseudomonas aeruginosa. CONCLUSION: Chryseobacterium spp. should be considered as a new emerging opportunistic pathogen in patients with CF. It is essential the clinical and microbiological monitoring of this group of patients for detection of Chryseobacterium spp. colonization and to prevent the chronic infection. In these circumstances it must assess its possible eradication, though its clinical impact is unknown. Cotrimoxazole being the best treatment option