Estudio del índice de masa corporal y su relación con la densidad mineral ósea en pacientes con enfermedad renal crónica y tratamiento en hemodiálisis / Study of body mass index and its relationship with bone mineral density in patients with chronic kidney disease and hemodialysis treatment

RESUMEN

Fundamento Las alteraciones en el metabolismo mineral óseo representan una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis (IRC). La disminución de masa ósea y el riesgo de fracturas son un hallazgo frecuente. Diferentes factores explican esta disminución de masa ósea; entre ellos los relacionados con sus valores antropométricos. El objetivo de este trabajo es conocer el comportamiento de la densidad mineral ósea frente al peso y talla utilizando el índice de masa corporal (IMC) de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) y tratamiento en hemodiálisis. Material y métodos: Se estudió la densidad mineral ósea (DMO), mediciones T-score y Z-score en cuello de fémur, trocánter, intertrocánter, 1/3 proximal fémur, triangulo de Ward´s, L2, L3 y L4, usando densitometría DXA y la composición corporal en 73 pacientes (40 hombres y 33 mujeres) en hemodiálisis. Resultados: El tiempo total en diálisis de estos pacientes fue para las mujeres 9,7 ± 5,54 años y para los varones 10,18 ± 7,16 años. Como grupo los pacientes mostraron una correlación positiva muy significativa entre el DMO y el peso, la altura y el IMC, las fracturas, el tiempo en diálisis y la PTH intacta. Conclusiones: Los pacientes con ERC en programa de hemodiálisis periódica, muestran una reducción significativa de la DMO, que afecta tanto a columna lumbar como fémur. El peso y la talla influyen sobre la DMO y sobre el recambio óseo, factores muy importantes de predicción de riesgo de fractura. El IMC es el principal determinante de DMO (AU)

ABSTRACT

Background: Alterations in bone mineral metabolism represent an important cause of morbidity and mortality in patients with chronic renal failure on haemodialysis, the decrease in bone mass and fracture risk are a common finding, there are several factors that explain this decrease in bone mass, including those associated with anthropometric values. The aim of this study was to analyze bone mineral density versus height and weight using the body mass index (BMI) of patients with chronic kidney disease (CKD) and haemodialysis treatment. Material and methods: We studied bone mineral density (BMD) measurements T-score and Z-score at femoral neck, trochanter, intertrochanter, 1 / 3 proximal femur, Ward?s triangle, L2, L3 and L4, using DXA densitometry and body composition in 73 patients (40 men and 33 women) on haemodialysis. Results: duration on dialysis was 9.7 ± 5.54 years for women and 10.18 ± 7.16 years for men. As a group the patients showed a significant positive correlation between BMD and weight, height, and BMI, fractures, time on dialysis and intact PTH. Conclusions: Patients with CKD on haemodialysis program show a significant reduction in BMD, which affects both lumbar spine and femur. The weight and size influence on BMD and bone turnover, important factors for predicting fracture risk. BMI is the main determinant of BMD (AU)