A retrospective review of student pharmacist medication reconciliation activities in an outpatient family medicine center / Recisión retrospectiva de las actividades de reconciliación de medicación de estudiantes de farmacia en un centro ambulatorio de medicina de familia

ABSTRACT

Background: Medication reconciliation in the outpatient setting is an important part of preventing medication errors, and is mandated by the Joint Commission. Objective: To describe and quantify medication reconciliation efforts by student pharmacists in an outpatient family medicine center. Methods: A retrospective review was conducted of medication reconciliation documentation forms completed by student pharmacists during an outpatient clinical rotation between May 2012 and April 2013. Discrepancies were defined as any lack of agreement between the medication list in the electronic medical record and the patient reported regimen. Descriptive statistics were used to report results. Results: A total of 557 medication reconciliation documentation forms from 12 student pharmacists were reviewed. The average number of medications per patient interviewed was 9 (range 0-25). A total of 1,783 medication discrepancies were found with an average of 3.2 discrepancies per patient. An additional 272 medication allergy discrepancies were identified. The most common discrepancy was medications the patient was no longer taking (37.3%, n=766). The second most common discrepancy was over-the-counter and herbal medications that had not been added to the medication list (16.2%, n=335). Patient counseling was documented 159 times during the medication reconciliation process. Conclusions: Medication reconciliation by student pharmacists in an outpatient family medicine center resulted in the identification of many discrepancies in medication lists in an electronic health record. Student harmacists also documented and clarified medication allergies and performed patient counseling (AU)

RESUMEN

Antecedentes La reconcialización de la medicación en pacientes ambulatorios es un elementoimportante de la prevención de errores de medicación, y es obligatoria para la Joint Commission. Objetivo: Describir y cuantificar los esfuerzos en reconciliación de la medicación de los estudiantes de farmacia en un centro ambulatorio de medicina de familia. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de la documentación de la reconciliación de la medicación completada por estudiantes de farmacia durante la rotación clínica en ambulatorio entre mayo de 2012 y abril de 2013. Se definieron las discrepancias como la falta de acuerdo entre la lista de medicación en la historia clínica electrónica y el régimen comunicado por el paciente. Se utilizaron estadísticas descriptivas para comunicar los resultados. Resultados: se revisaron un total de 557 formularios de documentación de reconciliación de medicación de 12 estudiantes de farmacia. La media de medicamentos por paciente fue de 9 (rango 0-25). Se encontraron un total de 1.783 discrepancias con una media de 3,2 discrepancias por paciente. Se identificaron 272 discrepancias de alergias medicamentos adicionales. La discrepancia más común era la medicación que el paciente ya no tomaba (37,3%; n=766). La segunda discrepancia más común fue medicamentos sin receta o plantas medicinales que no habían sido añadidas a la lista (16,2%; n=335). Se documentó el consejo a pacientes en 159 ocasiones durante el proceso de reconciliación de la medicación. Conclusiones: La reconciliación de medicación por estudiantes de farmacia en un centro ambulatorio de medicina de familia resultó en la identificación de muchas discrepancias en la lista de medicación en las historias clínicas electrónicas. Los estudiantes de farmacia también documentaron y clarificaron alergias a medicamentos y realizaron consejo a pacientes (AU)