Fístula rectovaginal y enterocutánea espontáneas: potenciales complicaciones durante la terapia con fármacos antiangiogénicos en cáncer renal / Spontaneous enterocutaneous and rectovaginal fistula: potential complications during therapy with anti-angiogenic drugs in renal cancer

RESUMEN

Se presentan dos casos de fístula, enterovaginal y enterocutánea asociadas a tratamiento con pazopanib, un inhibidor de la angiogénesis para el tratamiento de cáncer renal metastásico. El tiempo entre el inicio del fármaco y la aparición de la fístula fue de 6 y 16 meses, respectivamente; en ninguno de los casos hubo antecedentes de radioterapia o cirugía previa en la zona donde surgió la complicación. Según lo reportado en la literatura, alrededor de un 70% de pacientes se benefician de un tratamiento conservador. Las fístulas enterovaginales y enterocutáneas, suponen menos del 1% de las complicaciones publicadas por el uso de fármacos antiangiogénicos; a pesar de eso, es una complicación que deberíamos tener presente, pues se reporta una mortalidad cercana al 30%. A través de este artículo, queremos trasmitir nuestra experiencia en este tipo de complicación, ya por su baja incidencia, es indudable, que esta por vía de información, nos podemos apoyar los diferentes especialistas que tratan a estos pacientes; tomando las precauciones necesarias y decidiendo un manejo adecuado

ABSTRACT

We present two cases of enterovaginal and enterocutaneous fistulae associated to treatment with pazopanib, which is an angiogenesis inhibitor for the treatment of metastatic renal cancer. The times from drug administration and the first appearance of a fistula were 6 and 16 months, respectively. None of the cases had a history of surgery or radiotherapy in the area where the complication was observed. Enterovaginal and enterocutaneous fistula represent less than 1% of all published complications caused by the use of antiangiogenic drugs. However, they must be taken into account as the reported mortality rate is close to 30%. Given its low incidence, we believe that sharing this data is a great way to help specialists who have to treat these patients to take the necessary precautions and decide on an adequate approach: